La Anorexia y La Bulimia (2da Parte)

En el articulo anterior realizamos una breve exposición sobre los trastornos alimenticios, entre ellos la anorexia, vimos sus características y su edad de incidencia. No obstante tenemos que tener en cuenta que paralelamente a esta existe otra realidad que afecta de manera determinante no solo al paciente sino también a la familia y en igual proporción, La Bulimia.

Según el Manual Diagnostico y Estadistico de los Trastornos Mentales (DSM IV) "las características de la bulimia nerviosa consisten en atracones y en métodos conpensatorios inapropiados para evitar la ganancia de peso. Además, la autoevaluación de los individuos con esta enfermedad se encuentra excesivamente influida por la silueta y el peso corporales. para poder realizar este diagnostico, los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas deben producirse al menos un promedio de dos veces a la semana durante un periodo de tres meses".

Otros criterios de conducta que podemos identificar para reconocer la bulimia nerviosa son la autoestima influida por la figura y el peso, la cual comienza a alterar la personalidad y la estructura psiquica generalmente en la etapa de la adolescencia cuando comienzan a fijarse los parámetros de aceptación de grupo y belleza.

Dicho esto, es necesario distinguir los tipos de bulimia nerviosa:

1. Tipo purgativo: este subtipo describe cuadros clínicos en los que el enfermo se ha provocado el vomito y ha hecho un mal uso de laxantes, diuréticos y/o enemas durante el episodio.


2. Tipo no purgativo: se describen cuadros clínicos en los que el enfermo ha empleado otras técnicas compensatorias inapropiadas, como ayunar o practicar ejercicio intenso, pero no se ha provocado el vomito ni ha hecho un mal uso de laxantes, diuréticos o enemas durante el episodio.

Según esto entonces la Psicóloga Gloria Marsellach Umbert plantea que las causas para la Anorexia son las siguientes:

• Factores predisponentes: Genéticos, sexo femenino, edad (13-20 años), afectivos y emocionales, características de personalidad, familiares y factores socio-culturales.

• Factores precipitantes: Acontecimientos vitales potencialmente estresantes, separaciones y pérdidas, contactos sexuales y exceso de actividad física.

• Factores de mantenimiento: factores cognitivos, afecto negativo, conductas purgativas, actitudes de familiares y amigos en anoréxicas.

Así mismo, también propone que las causas para la bulimia son las siguientes:

• Factores pertenecientes a la historia familiar: presencia de trastornos afectivos entre familiares, abuso de sustancias, obesidad y gran preocupación de los padres por el peso y la figura de la hija.

• Factores pertenecientes a la historia personal: presencia de trastorno afectivo, obesidad, abuso sexual y diabetes mellitus.

Vemos entonces que los trastornos alimenticios no son solo una frívola cuestión de peso y/o vanidad, es una realidad sobre la que tienen que estar alerta los padres frente a sus hijos. Es además necesario tomar en cuenta que el estilo de crianza afecta la personalidad de nuestros hijos de manera determinante, alterando la estructura familiar. Identifiquemos entonces qué es lo que quieren decirnos nuestros hijos y si es posible brindemos ayuda profesional, no sea que estén viviendo una pesadilla silenciosa y cuando reaccionemos sea demasiado tarde.

Fuentes: "Manual Diagnostico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM IV)/ "La Anorexia y La Bulimia": Gloria Marsellach Umbert - Psicóloga"