Anteriormente vimos las diferentes clasificaciones de los diversos síndrome epilépticos y sus características mas resaltantes. En esta oportunidad nos ocuparemos del cuadro clínico con su respectivo tratamiento a fin de poder obtener mejores resultados, todo en beneficio de la calidad de vida del paciente.
En principio, entendamos que una crisis epiléptica ocurre cuando se observa una alteración en la normal actividad electrica a nivel de la corteza cerebral y que cambia el funcionamiento del cuerpo, sensaciones, capacidad de alerta y comportamiento de manera significativa, las cuales pueden durar segundos , minutos, días e incluso meses. Al mismo tiempo cabe señalar que los síntomas que experimenta la persona durante la crisis dependerán de en la zona del cerebro en la que ocurre la alteración de la actividad eléctrica. Uno de los cuadros mas sobre salientes es el llamado tónico- clónica (mejor conocido como "grand mal"), en el cual se observa que el paciente grita, pierde el estado de conciencia y se desploma, se pone rígido y tiene espasmos musculares. En las crisis parciales complejas el paciente no es capaz de responder instrucciones y a menudo, después de una crisis, se encuentra confundido.
Contrariamente a lo anteriormente mencionado encontramos crisis que no son tan notables ("petit mal"), y se caracteriza porque puede ser percibido por personas que están al rededor, siendo la única manifestación de la epilepsia un parpadeo rápido o alguno segundos de mirada perdida con desconexion del medio. A estas crisis se le llama "Ausencias" y son frecuentes durante la infancia.
En lo que se refiere al tratamiento podemos destacar que, por ejemplo, en la mayoría de casos de epilepsia que sucede durante el periodo de la infancia se curan en la pubertad. Por lo que resulta ser un proceso "Transitorio" ( no por ello hay que descuidar las observaciones generales del caso clínico).
Cuando se debe a una lesión visible y esta es eliminada quirurgicamente se reduce la intensidad, la frecuencia o se cura la epilepsia. Por tanto, es necesario hacer un examen para determinar cuales son las causas de la epilepsia a fin de que se puedan eliminar.
No siempre se puede localizar la causa o porque no puede ser eliminada, lo que lleva al medico a recurrir al tratamiento con medicamentos que le permiten controlar los ataques del paciente. Esto es característico de los pacientes que tienen cicatrices, malformaciones a nivel de estructura cortical o predisposición a las convulsiones. Sin embargo, en algunos casos el tratamiento quirurgico suele ser mas ventajoso siempre y cuando sean casos de epilepsia de tipo focal, las cuales afecta al 5% de los pacientes de epilepsia.
Finalmente concluiremos la exposición del tema con las repercusiones de las crisis en pacientes con epilepsia, en el siguiente articulo.
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