El Consultorio

Esclerosis Multiple (4ta Parte)

2011-08-02T07:22:00.000-07:00

Dentro del enfoque clínico si bien es importante establecer un diagnostico "absolutamente" acertado, mas importante aun es elegir el mejor método terapéutico que no solo alivie la dolencia del paciente sino que a la vez le permita recuperar sus habilidades y por consecuencia lógica su plena calidad de vida. Dicho esto conviene finalizar el abordaje del tema en el establecimiento de algunos criterios base para poder establecer el Tratamiento de la Esclerosis Múltiple.

Hablar de recuperación de la esclerosis múltiple no es otra cosa que la eliminación de los síntomas totales o parciales correspondientes a dicho cuadro, esto puede variar en función de tiempo, es decir puede demorar semanas meses e incluso años para alcanzar los objetivos esperados.

En consecuencia el tratamiento de la esclerosis múltiple tiene varios aspectos a tomar en cuenta:

1) Modificar la evolución de la enfermedad. Esto es a través de la administración de cortisona.

2) Aliviar los síntomas. Entendamos que cada paciente es un universo particular de síntomas, por lo que hay que estar en contacto permanente con el neurólogo, el cual es fundamental en todo el proceso de recuperación.

3) Superar las secuelas. esto se debe a que después de cada brote de EM es necesario ayudar al paciente a rehabilitarse y reincorporarse a la vida cotidiana, a fin de adaptarse a las nuevas condiciones. Aquí es necesario el abordaje multidisciplinario a nivel terapéutico es decir: oftalmólogos, neurólogo, psicólogos, psiquiatras urólogos terapeutas físicos, asistentes sociales, etc.

4) Es necesario tomar en cuenta los recursos para enfrentarse a la enfermedad son muy importantes, ya que el paciente tiene una sensación de desprotección. En consecuencia es necesario que sepa que no esta solo en el proseso de la misma.

5) Así mismo, es necesario los recursos individuales (como hablar de lo que le pasa, tener una actitud positiva ante la enfermedad, llevar una vida disciplinada, etc), a fin de elevar al máximo su calidad de vida.

Finalmente es fundamental mencionar que NO EXISTE PREVENCIÓN PARA LA EM, por lo que es indispensable que los pacientes que padecen de la enfermedad mantengan sus controles médicos y por ende puedan evolucionar favorablemente a fin de no solo lograr el alivio de su mal sino también retomar lo mejor posible su capacidad de vida, manteniendo en todos sus aspectos calidad a la misma.

Fuente: http://www.dmedicina.com/enfermedades/neurologicas/esclerosis-multiple

Esclerosis Multiple (3ra Parte)

2011-06-13T14:38:00.000-07:00

Hoy nos ocuparemos de la manera correcta de poder reunir información para dar un acertado diagnostico de esclerosis múltiple (EM). En principio tenemos que afirmar que el proceso diagnostico es complejo, pues hay que tomar en cuenta la dimensión temporo - espacial de la realidad a nivel cortical, es decir, no solo se requieren evidencias en lo que se refiere a lesiones de tipo orgánico cerebral, verificábles por Resonancia Magnética (RM), sino que además es necesario que haya evidencia de nuevos síntomas o lesiones (en un intervalo de por lo menos 30 días) lo que indicaría que habria una cierta permanencia en el tiempo que indicaria que la lesion es de tipo permanente, y no de tipo parcial.

Otro modo de aproximarnos a un acertado diagnostico es a través de la toma de muestra del liquido cerebro espinal, esto es, obtenida mediante punción lumbar, método doloroso que consiste en la inserción de una aguja hueca entre las vertebras lumbares (L) L3/L4 o L4/L5 (LUGARES ESCOGIDOS DEBIDO A FACILIDADES ANATÓMICAS QUE POSEE LA COLUMNA A ESTE NIVEL), hasta llegar al canal raquídeo. El Liquido Céfalo Raquídeo (LCR) goteará a través e la aguja hasta llegar al tubo de recogida gracias a la propia presión interna (La cantidad de LCR de la muestra depende de la enfermedad que se quiere analizar).

Así mismo existe otro método de evaluación a través de estudios de conductividad de los nervios óptico, sensoriales y motores que también proporcionan pruebas de la evidencia del cuadro clínico, ya que el proceso de demielinizacion disminuye la veloscidad de información, traducido en señales nerviosas (el estudio se realiza comparado con tiempos de reacción preestablecidas). El proceso de evaluación concluye con el descarte de otras posibles enfermedades que pueden imitar la EM (como la enfermedad de Devic, Sarcodosis, Vasculitis y enfermedad de Lyme).

Concluiremos el tema con la exposición del tratamiento de EM fin de poder dar mejor calidad de vida al paciente en todos los aspectos posibles.

Esclerosis Multiple (2da Parte)

2011-05-19T08:26:00.000-07:00

Anteriormente hemos visto la definición y causas de la esclerosis multiple (EM), centrándonos en explicar el origen de dicha realidad a fin de tener proyecciones de abordaje en el futuro. Continuando con dicha política, hoy nos centraremos en describir los síntomas y los diferentes tipos de (EM).

Dentro de los síntomas encontrados dentro de dicho mas podemos mencionar: 1) cansancio, 2) visión doble o borrosa, 3) problemas para articular fonemas, 4) temblor en las manos, 5) debilidad en los miembros, 6)perdida de fuerza o de sensibilidad en alguna parte de cuerpo, 7) vértigo o falta de equilibrio, 8)sensación de hormigueo o entumecimiento, 9)problemas de control urinario, 10) dificultad para andar y coordinar movimientos, 10) problemas de exitación disminuida o impotencia. Cabe resaltar que estos síntomas, como todo cuadro clínico, no solo afecta la vida del paciente sino también la vida de la familia del mismo, ya que surge una fuerte dependencia, afectando la autonomía del mismo.

Sin embargo, para dar un mejor abordaje del cuadro clínico es necesario conocer con mayor exactitud el diagnostico del paciente cuando se presentan dichos síntomas y es que, como sabemos, no todos los pacientes son iguales en cualquier realidad medica. en consecuencia, es necesario responder a la siguiente pregunta: ¿Cuáles son los tipos de esclerosis múltiple?:

1) EM con recaídas o remisiones: es la forma de EM mas imprevisible de todas ya que las recaídas son cada vez mas frecuentes y con cada crisis aumentan los síntomas o se agravan los síntomas existentes.

2) EM benigna: se da después de uno o dos brotes, dando paso a la recuperación completa, no empeora con el tiempo y no hay incapacidad permanente. Tiende a estar asociada a síntomas menos graves al comienzo.

3) EM progresiva primaria: se caracteriza por ausencia de ataques definidos pero hay un comienzo lento y un empeoramiento constante de los síntomas.

4) EM progresiva secundaria: se da con recaídas y remisiones, dando paso a la incapacidad progresiva en el curso de la enfermedad.

En la 3ra parte del articulo expondremos el diagnostico que se debe tener en cuenta en la EM, a fin poder discernir una adecuada y acertada alternativa de tratamiento que se de sumo provecho para el paciente.

Esclerosis Multiple (1ra parte)

2011-05-10T10:22:00.000-07:00

Hoy tocaremos una realidad que viene envuelta en mucha carga emotiva no solo para el paciente, sino también para los familiares del mismo, la Esclerosis Múltiple (EM). Es una realidad que afecta mayoritariamente a los adultos jóvenes (entre 29 y 33 años aproximadamente) y de manera especial se da, con mayor frecuencia en las mujeres que en los hombres, lo mismo que en las personas que viven lejos de la linea ecuatorial, razón por la que se relaciona la aparicion de EM con climas mas templados.

En lo que a definición se refiere, podemos entender a la esclerosis multiple como una enfermedad que afecta la mielina y la sustancia blanca del cerebro, y de la medula espinal, provocando la aparición de placas escleróticas que afectan el normal funcionamiento de las fibras nerviosas.

Hablando propiamente de las causas de la EM podemos decir que tiene su origen en un virus o antigeno desconocido, resposable de desencadenar una anomalia inmunologica que suele aparecer a muy temprana edad, esto incluye la desmielinizacion de diversas zonas del sistema nervioso central las cuales traen como consecuencia multiples efectos como trastornos motrices, sensitivos vicerales, de lenguaje, de equilibrio etc. Cabe señalar que la EM es mas frecuente en personas que tienen suceptibilidad genética.

En la 2da parte del articulo expondremos los síntomas y los diferentes tipos de esclerosis multiple.

Paralisis Cerebral (3ra parte)

2011-04-07T13:36:00.000-07:00

En los artículos anteriores tratamos de hacer una revisión resumida del tema de parálisis cerebral, desde su real definición, pasando por sus características y tipos según su base orgánico cerebral. Hoy nos ocuparemos del tratamiento correspondiente a dicho cuadro clínico, ya que si bien el abordaje es importante, como en toda realidad clínica, dar un diagnostico preciso nos ayudará a poder tener una correcta visión de la realidad y así poder encontrar favorables y convenientes alternativas de solución.

En principio, es necesario aclarar que la parálisis cerebral no se puede curar, en su lugar en lo que se enfoca el tratamiento es en recuperar la calidad de vida del paciente; esto con la finalidad de poder no solo, como ya se dijo anteriormente, darle plenitud de vida sino también de reincorporarlo a una vida en sociedad lo mas satisfactoria posible. De hecho dentro de este proceso de adaptación se encuentra repotenciar sus habilidades y/o recursos a fin de reforzar su proceso adaptativo.

Tradicionalmente se entiende que son 5 los pilares del abordaje terapéutico:

1)Neuropsicologia: es decir se trabaja en función de la relación entre la corteza cerebral y procesos metacognitivos y/o capacidad motora.

2)Terapia Física: a fin de recuperar lo mejor posible las habilidades visomotoras del paciente.

3) Terapia Ocupacional: es decir, no solo, darle calidad de vida sino opciones de productividad para desempeñarse en el futuro.

4)Educción Compensatoria: ya que es necesario que aprenda conductas que enriquezcan su repertorio y por ende su adaptación, y

5)Logoterapia: la cual se centra en la voluntad de sentido de todo ser humano como motivacion para alcanzar sus objetivos (relacionada con la visión del "sentido de la vida").

A este tratamiento multidisciplinario tenemos que sumarle 4 elementos básicos que facilitan la obtención de resultados de calidad:

a) Tratamiento conservador: programa de fisioterapia por medio de técnicas de facilitación neuromuscular, dentro de los cuales se encuentra también el área de terapia ocupacional, a fin de que, trabajando en equipo con los padres, se pueda continuar el trabajo en casa, según las recomendaciones del especialista del área de intervención ( esto incluye las derivaciones competentes)

b) Tratamiento farmacológico: esto es medicamentos para prevenir las convulsiones, espasmos musculares, relajantes para disminuir los temblores,

c) Tratamiento quirurgico: orientado a evitar prevenir y minimizar las deformaciones articulares,

d) Tratamiento con células madre: esto es, a través de la infusión de sangre obtenida del cordón umbilical se puede aliviar el daño al tejido cerebral, reducir la rigidez muscular y reducir los síntomas para mejorar la movilidad del paciente.

Finalmente, cabe destacar una vez mas que, en lineas generales, el objetivo del tratamiento para la parálisis cerebral no es otra cosa que la recuperación de la calidad de vida del paciente ya que en un 90% la mejoría se basa en la constancia y la perseverancia en el seguimiento del caso, ya que en máxima instancia estamos tratando con el máximo de todos los dones de la creación, la vida humana.

Fuente Informativa: http://es.wikipedia/Par%C3%A1lisis_cerebral

Paralisis Cerebral (2da parte)

2011-04-05T06:54:00.000-07:00

En la primera parte del articulo hablamos de la definición de lo que es parálisis cerebral con sus respectivas caracteristicas, y vimos que influye de manera significativa en las funciones motoras del cuerpo, esto incluye capacidad de habla, autonomia para alimentarse, entre otros. Hoy vamos a establecer las distintas clasificaciones del cuadro clinico.

A nivel de clasificacion, esta obedece a tres aspectos cualitativos: 1) Efectos funcionales, 2) Topografia corporal, y 3) Segun el tono muscular, cada una con su idiosincrasia a nivel de manifestacion comportamental. Cabe señalar que encontrar un adecuado tratamiento dependerá, como en todo cuadro clinico, de la exactitud en el diagnostico y el hallazgo de la etiologia correspondiente a nivel de COC (Compromiso Organico Cerebral).

Dicho esto, segun lo anteriormente expuesto, podemos determinar los tipos de paralisis cerebral:

1) Efectos funcionales: estos se clasifican en:

a) Espastico: el paciente presenta rigidez motora e incapacidad para relajar los musculos, por compormiso organico cerebral en areas 5 y 7 del lobulo parietal encargado del comportamiento visomotor. Se halla en el 75 % de los casos.

b) Atestósico: es decir, se evidencian movimientos involuntarios que interfieren con movimientos normales de su cuerpo (contorsion de extremidades, cara lengua, gestos muecas torpeza al hablar. Se presenta en el 10% de los casos registrados.

c) Ataxico: aqui se presentan problemas de equilibrio, marcha insegura, dificultades en la coordinacion y control de manos y ojos, es la menos frecuente en su tipo y su etiologia se encuentra en el compromiso organico cerebral localizado en el cerebelo, encargado de integrar vias sensitivas con vias motoras.

d) Formas Mixtas: esto es, convinacion de espasticidad, atestosis o ataxia.

2) Topografia corporal: estos pueden ser:

a) Hemiplejia: afecta la mitad del cuerpo, bien sea lado izquierdo o derecho.

b) Diplejia: mitad inferior mas afectada que la superior.

c) Cuadriplejia: los cuatro miembros estan paralizados.

d) Paraplejia: se encuentran afectados los miembros inferiores.

d) Monoplejia: se halla afectado solo un miembro, superior o inferior.

e) Triplejia: tres miembros afectados.

3) Segun el tono muscular: los cuales son:

a) Hisotonico: es decir, tono normal. b) Hipertonico: tono incrementado.

c) Hipotonico: esto es, tono disminuido.

d) Variable: tono inconsistente.

En la 3ra parte del articulo concluiremos con el establecimiento del tratamiento correspondiente al cuadro clinico evidenciado en casos de paralisis cerebral.

Paralisis Cerebral (1ra parte)

2011-03-22T07:14:00.000-07:00

Uno de los trastornos mas encontrados y mas consultados sobre todo por los familiares es la paralisis cerebral, esto se debe a que la aparicion de dicho cuadro afecta de manera determinante y desiciva no solo la vida del paciente sino tambien de la dinamica familiar, cayendo en casi la totalidad de los casos en ira, miedo, angustia y demas sentimientos derivados de un "proceso de duelo" que en primera instancia es necesario vivir, pero que es necesario superar con el correr del proceso de recuperacion. pero, ¿Qué es exactamente la paralisis cerebral?.

Entendamos que es un "trastorno permanente y no progresivo que afecta la psicomotricidad del paciente", afectando de manera significativa la actividad de la persona. Normalmente se le atribuye a problemas en el desarrollo cortico cerebral del feto. A este cuadro se le incluye: a) Rigidez en los movimientos, b) Movimientos involuntarios y/o c) Problemas de movilidad del cuerpo (incluyendo postura).

No obstante, para comprender en su totalidad dicho trastorno es necesario clarificar las caractristicas del mismo:

Los trastornos se deben a una lesion cerebral que obstaculiza el desarrollo del niño (se da normalmente durante el primer año en el proceso de gestacion).

Se distingue por el daño en las funciones motoras.

Los trastornos afectan las funciones bucofaciales, por lo que dificultan la alimentacion y el habla.

En lo referente a las causas podemos localizar tres momentos en los que se ubica el trastorno, teniendo como tiempo de manifestacion los 5 primeros años de vida, estos son:

En el periodo pre natal: se produce durante la gestación y pude influir las condiciones desfavorables de la madre en dicho proceso. Afecta al 35% de los casos.

En el periodo perinatal: se dan las lesiones al momento del parto. Se da en el 55% de los casos. Aqui las causas mas frecuentes son: Anoxia, Asfixia, Traumatismo por forceps, Prematuridad, Partos multiples, etc.

En el periodo postnatal: lesiones ocacionadas por enfermedades despues del nacimiento, corresponde al 10% de los casos y van desde traumatismo craneal, infecciones, accidentes cerebrovasculares (ACV), accidentes anestesicos, deshidrataciones, etc.

En la siguiente parte de la exposición del tema trataremos la clasificación y el diagnóstico de dicho trastorno, a fin de brindar herramientas para una adecuada elección del tratamiento.

Epilepsia: Mitos y Realidades (4ta parte)

2011-03-17T07:23:00.000-07:00

Anteriormente nos ocupamos de tratar de exponer el tema de la epilepsia centrándonos en su definición, características, tipos de tratamiento, etc; hoy finalizaremos la exposición del tema con las repercusiones por las que atraviesa el paciente desde diversos puntos de vista.

Cabe precisar que no existe relación entre las crisis epilépticas y el deterioro de funciones metacognitivas (o procesos cognitivos superiores: análisis, síntesis, asociación abstracción inicio termino, etc), contrariamente a lo que el prejuicio nos brindó; si existen compromisos a nivel psíquico, en lo referente al comportamiento y habla, no tienen su origen en la epilepsia sino que tienen como etiología un compromiso orgánico cerebral que si puede desencadenar en crisis epilépticas.

Así mismo, la carga emocional por la que el paciente tiene que atravesar no viene de las clasificaciones anteriormente mencionadas del cuadro sino del prejuicio al que se ven expuestos dichos pacientes en diversos ámbitos (escuela, trabajo, grupos sociales, etc), simplemente por desconocimiento de lo que realmente significa la epilepsia. De igual manera se enfrentan a multiples dificultades que deben superar en distintas areas (como el deporte, carnet para conducir, solicitudes diversas, entre otros) y que por consiguiente les produce mucho estres.

Vemos entonces que el ser humano, ante una aparente "diversidad", reacciona con rechazo, una actitud propia del miedo a lo que no se conoce y que lo unico que hace es desperdiciar no solo talento humano valioso sino tambien la posibilidad de poder entablar vinculos signififcativos y de esta manera abrir su circulo social.

No obstante se recomienda que cuando se este ante una crisis epileptica, es necesario tomar en cuenta lo siguiente:

No mover al paciente del sitio del ataque

No meter nada en la boca del paciente

Evitar si es posible que se golpee la cabeza

Solo en caso de urgencias es necesario ir a urgencias: 1) Mujer embarazada, 2) Traumatismo encefalo craneano importante o 3) Crisis reiterativas en donde demora recobrar la conciencia (a esto se le conoce como "Estatus Epileptico").

Finalmente, cabe resaltar que muchos autores, politicos y diversos personajes de la historia universal padecieron de dicho cuadro lo que significa que no es un obstaculo para desarrollar no solo sus habilidades sino tambien para hacer una vida plena y llena de logros.

Fuente Tematica: http://es.wikipedia.org/wiki/Epilepsia )

Epilepsia: Mitos y Realidades (3ra parte)

2011-03-15T07:32:00.000-07:00

Anteriormente vimos las diferentes clasificaciones de los diversos síndrome epilépticos y sus características mas resaltantes. En esta oportunidad nos ocuparemos del cuadro clínico con su respectivo tratamiento a fin de poder obtener mejores resultados, todo en beneficio de la calidad de vida del paciente.

En principio, entendamos que una crisis epiléptica ocurre cuando se observa una alteración en la normal actividad electrica a nivel de la corteza cerebral y que cambia el funcionamiento del cuerpo, sensaciones, capacidad de alerta y comportamiento de manera significativa, las cuales pueden durar segundos , minutos, días e incluso meses. Al mismo tiempo cabe señalar que los síntomas que experimenta la persona durante la crisis dependerán de en la zona del cerebro en la que ocurre la alteración de la actividad eléctrica. Uno de los cuadros mas sobre salientes es el llamado tónico- clónica (mejor conocido como "grand mal"), en el cual se observa que el paciente grita, pierde el estado de conciencia y se desploma, se pone rígido y tiene espasmos musculares. En las crisis parciales complejas el paciente no es capaz de responder instrucciones y a menudo, después de una crisis, se encuentra confundido.

Contrariamente a lo anteriormente mencionado encontramos crisis que no son tan notables ("petit mal"), y se caracteriza porque puede ser percibido por personas que están al rededor, siendo la única manifestación de la epilepsia un parpadeo rápido o alguno segundos de mirada perdida con desconexion del medio. A estas crisis se le llama "Ausencias" y son frecuentes durante la infancia.

En lo que se refiere al tratamiento podemos destacar que, por ejemplo, en la mayoría de casos de epilepsia que sucede durante el periodo de la infancia se curan en la pubertad. Por lo que resulta ser un proceso "Transitorio" ( no por ello hay que descuidar las observaciones generales del caso clínico).

Cuando se debe a una lesión visible y esta es eliminada quirurgicamente se reduce la intensidad, la frecuencia o se cura la epilepsia. Por tanto, es necesario hacer un examen para determinar cuales son las causas de la epilepsia a fin de que se puedan eliminar.

No siempre se puede localizar la causa o porque no puede ser eliminada, lo que lleva al medico a recurrir al tratamiento con medicamentos que le permiten controlar los ataques del paciente. Esto es característico de los pacientes que tienen cicatrices, malformaciones a nivel de estructura cortical o predisposición a las convulsiones. Sin embargo, en algunos casos el tratamiento quirurgico suele ser mas ventajoso siempre y cuando sean casos de epilepsia de tipo focal, las cuales afecta al 5% de los pacientes de epilepsia.

Finalmente concluiremos la exposición del tema con las repercusiones de las crisis en pacientes con epilepsia, en el siguiente articulo.

Epilepsia: Mitos y Realidades (2da parte)

2011-03-10T12:40:00.000-08:00

En la primera parte del articulo se presentaron el concepto de epilepsia con su clasificación correspondiente, también mencionamos que desde la antiguedad se relacionaron las crisis epilépticas con manifestaciones mágico religiosas y/o posesiones demoniacas y explicamos que esa congigna fue desechada por completo debido a los adelantos tecnologicos tanto en neurología como en el de la neuropsicología.Ahora cuales son los diferentes síndromes epilépticos.

Existen mas de 40 tipos de epilepsia, por lo que tenemos que entender que cuando nos referimos a síndromes epilépticos hacemos alusión a un conjunto de síntomas y signos específicos que incluyen a uno o mas tipos de crisis epiléptica con sintomatologia no necesariamente convulsiva, como por ejemplo retraso mental o psicomotor.

Añadido a esto otros síndromes epilépticos podemos agregar los mas representativos como:

Encefalopatia Epileptica: crisis convulsivas contribuyen a la aparición de un trastorno de lóbulos o áreas corticales.

Síndrome Epiléptico Benigno: se llama benigno porque es facilmente tratable y no presenta secuelas

Epilepsia Refleja: las crisis se desencadenan por un estimulo sensorial.

Epilepsia Reactiva: aquellas relacionadas con una situación previa (ejemplo: deprivación alcohólica).

Epilepsia de Ausencia Infantil: se da generalmente en niños de 4 a 12 años y se caracteriza por ausencia del estado de conciencia.

Epilepsia Catamenial: relacionadas con la fase del ciclo menstrual. La mayoría presentan antes o durante la aparición de la menstruación. También puede haber un aumento de las mismas.

Epilepsia Nocturna del Lóbulo Frontal Autosomica Dominante (ADNFLE): es de carácter hereditario y consiste en el desarrollo de convulsiones durante el sueño, las cuales suelen durar 5 segundos o 5 minutos. se general estas crisis en los lóbulos frontales y se caracterizan por desarrollar movimientos complejos.

Síndrome de West: crisis breves durante el primer año de vida, las cuales producen retraso psicomotor.

Síndrome de Otahara: se caracteriza por presentar crisis epilépticas a los primeros dias de vida, cuales suelen estar acompañadas de parálisis cerebral.

Síndrome de Dravet: las crisis se dan durante el primer año del paciente las cuales suelen ser prolongadas llegando incluso a durar hasta 20 minutos.

Esclerosis Tuberosa: es un trastorno genético y que se caracteriza por la aparición de lesiones cerebrales que pueden desencadenar trastornos epilépticos.

Encefalitis de Rasmussen: se caracteriza por crisis parciales continuas encefalitis, deterioro neurológico, etc

Epilepsia Rolandica: se da de manera mas frecuente en niños el cual desaparece en la adolescencia a causa de la maduración cortical. Se trata de crisis parciales acompañadas de salivación y disartria.

Epilepsia Primaria de la Lectura: la capacidad lectora produce crisis parciales típicas,las cuales afectan de manera significativa los músculos de la masticación y la vista.

Epilepsia Occipital Benigna de la Infancia: se caracteriza por la presencia de nauseas, dolor de cabeza (cefaleas), en el caso de los niños, mientras que los mayores suelen quejarse de alteraciones visuales.

En la siguiente tercera parte del articulo expondremos en detalle el cuadro clínico y el tratamiento correspondiente para una normal evolución del mismo.

Epilepsia: Mitos y Realidades (1ra parte)

2011-03-08T06:23:00.000-08:00

Uno de los cuadros clínicos mas impactántes por su manifestación y por los diversos mitos que se tejieron al rededor en el pasado y que fueron desde "posibles posesiones demoniacas" hasta "maldiciones en otroras épocas" es la epilepsia, y es que muchas personas por miedo y/o ignorancia en el área de neuropsicologia clínica o neurología recurren a los mitos simplemente para encontrarle la causa al problema y una alternativa de solución...pero, ¿Qué es la epilepsia?.

Del latín "epilepsia", es una enfermedad crónica caracterizada por la predisposición del cerebro a generar convulsiónes y/o episodios catatónicos en donde los músculos quedan laxos de un momento a otro, por esta razón es necesario precisar que no toda convulsión es un cuadro epiléptico, ya que los orígenes de la misma pueden ir desde fiebres altas hasta niveles bajos de azúcar en la sangre, esto incluye inflamación aguda, descarga eléctrica, envenenamiento tumores o hemorragias intracraneales. En consecuencia, para poder dar aproximaciones o presunciones diagnosticas de epilepsia es necesario haber presenciado al menos 2 episodios de crisis epilépticas o hallazgos en el electroencefalograma interictal.

No obstante es necesario conocer las clasificaciones de los distintos cuadro epilépticos existentes en función a sus manifestaciones correspondientes. Para estos fines, la Comisión Internacional de la Liga Internacional contra la Epilepsia (ILAE), propone la siguiente clasificación de crisis epilépticas:

Crisis parciales, estas pueden ser: a) Crisis Parciales Simples, es decir, cuyas manifestaciones clínicas (síntomas y signos motores y sensitivos) y electroencefálicos reflejan una descarga de neuronas localizadas en el hemisferio cerebral sin alteración de conciencia, b) Crisis Parciales Complejas, con compromiso de nivel de conciencia de manifestaciones encefálicas que señala el probable sitio de la descarga (olfatorio = temporal, visual = occipital), asociado a alucinaciones auditivas, temor, ira, etc. y c) Crisis Parciales Complejas que evolucionan a generalizadas.

Crisis generalizadas, las cuales incluyen: a) ausencias, b) crisis atónicas, c) crisis generalizadas de tipo tónico - clónica, d) crisis tónica y e) crisis mioclonicas

Crisis sin clasificar.

En la siguiente parte del articulo expondremos los diferentes síndromes epilépticos (Continuara).

Comentario sobre el Enfoque Neuropsicologico

2011-01-02T11:14:00.000-08:00

A menudo muchos pacientes llegan a consulta, como es lógico, por situaciones que les producen no solo malestar sino una notoria dificultad para poder relacionarse y ser productivo en función al ambiente mas próximo sin que haya ocurrido algún evento de tipo exogeno que haya alterado sus vidas (un separación a nivel de pareja, algún duelo por un ser querido que ya no esta, etc). sin embargo, ¿Qué pasa cuando los diferentes cuadros que se desarrollan no son de origen exogeno sino endógeno?, ¿Cuál es la raíz orgánica del cuadro clínico?

Para entender estos cuadros endógenos tenemos que ubicarlos en el enfoque neuropsicologico, el cual sostiene una relación entre la neurología y la psicología y que estudia los efectos, daños o funcionamiento anómalo en las estructuras del SNC (Sistema Nervioso Central) causa de los procesos cognitivos superiores (analisis, síntesis, abstracción, memoria, comprensión, etc), emocionales (irritabilidad, depresión, ansiedad, episodios maniacos (de extrema alegría u omnipotencia) y conductuales. Veamos algunos pequeños casos.

Para entender mejor dichos fenómenos es necesario partir del principio de causa - efecto sobre el cual se mueve todo proceso metacognitivo. Por ejemplo suponiendo que un niño tiene dificultades a nivel de habla y lecto - escritura, normalmente se pensaría que a nivel familiar hay problemas en la dinámica, lo que haría que el desempeño académico baje; pero cuando el desarrollo del circulo familiar no solo es adecuado sino al mismo tiempo estimulante, podríamos presumir una lesión a nivel del lóbulo temporo parietal encargado precisamente de esos procesos.

Una niña tiene dificultad para poder atender, procesar información, programar la información aprendida y verificar el error en una tarea. Además tiene dificultades a nivel de seguimiento de instrucciones, reconocimiento de limites y establecimiento de principio de autoridad, razón por la cual desarrolla conductas inadecuadas que dificultan su adaptacion (patea, muerde, escupe, insulta); como en el caso anterior el ambiente familiar no solo es adecuado sino que han agotado todos los esfuerzos y alternativas de tratamiento. Como ya es de suponer es un típico caso de TDAH (Trastorno de déficit de atención con hiperactividad), que no es otra cosa que un desbalance a nivel de sistema limbico (concretamente el hipotálamo, el cual esta encargado de frenar las conductas inadecuadas que emite el lóbulo pre frontal encargado del desarrollo conductal), con acción en las tres unidades funcionales del lóbulo frontal que son: 1) unidad de atención, 2) unidad de obtención, almacenamiento y procesamiento de información y 3) unidad de programacion y verificacion del error, desde el enfoque localizacionista.

Como vemos por medio de estos casos, es necesario conocer nuestro cuerpo en su raíz mas profunda desde el punto de vista escencialmente cortical, razón por la que hay que estar atento a la evolucion del paciente cuando llega a consulta y decide iniciar el proceso terapéutico. Mas todavía, es fundamental que la familia asuma un compromiso total en el desarrollo del plan terapéutico del paciente, ya que en la mayoría de los caso se requiere no solo la asistencia sino también paciencia para la administración de la medicación recetada por el medico que toma el caso.

Finalmente es necesario formar profesionales que vayan mas allá de un numero que los ubique en una categoría intelectual, salir de los test psicometricos y centrarnos en la realidad cortical del paciente, para asi poder hacer un analisis detallado en la historia clínica y poder optar por el tratamiento mas conveniente para el paciente, previa lectura de los criterios neuropsicologicos, ya que lo que se persigue con este enfoque no es otra cosa que conocer los problemas metacognitivos del paciente y darles solución.

"La ciencia aun no ha producido un medicamento tranquilizador tan eficaz como

los son una pocas palabras bondadosas" (Sigmund Freud)".

Comentario Respecto a La Homosexualidad

2010-03-08T09:24:00.000-08:00

Desde hace bastante tiempo se viene hablando a través de información en los diferentes medios de comunicación respecto a la homosexualidad tanto femenina como masculina, información que se va propagando, en muchos casos, con la finalidad de crear mas que un clima de información un ambiente de especulación y sensasionalismo sin conocer la verdad en su totalidad.

No hablemos de la llamada "legitima opción" (respetando a quienes optan por ella), tampoco del espectáculo televisivo que en nombre del "raiting" publican historias patética que lo único que hacen es alimentar el morbo del televidente con la finalidad de llenarse los bolsillos. Mucho menos de lo sectores conservadores que satanizan esta realidad sin preguntar ¿Cuál es la real causa que lleva a este comportamiento? en nombre de una intolerancia dogmática.

Nos detendremos en como afecta la estructura de la familia desde sus bases mas primarias. Vemos que al momento de la unión entre VARÓN Y MUJER el producto resultante es LA APARICIÓN DE UN NUEVO SER, el cual por evolución intrauterina trae como conclusión el NACIMIENTO y una posterior crianza que a través de los MODELOS MASCULINO Y FEMENINO que van forjando no solo la personalidad del niño sino también su identidad de genero producto de esa mixtura en los referentes familiares.

Pero...¿Qué pasa cuando esta identidad de genero no dispone de esa mixtura de referentes familiares?, irremediablemente el niño o niña cae en confusión al no encontrar un referente de punto de partida para la edificación de su personalidad, por mas que la pareja "sea muy unida" y demuestre "amor" a través de expresiones puramente afectivas.

Por otro lado, vemos los modelos de pareja amorosa sin duda han variado en su forma, ya que la "visión romántica" que conocemos del enamoramiento ha caído en una plasticidad tal que al llegar al año de relación amorosa, en muchos de estos casos, se da la ruptura al carecer de caracteres complementarios que son necesarios para el éxito de la pareja, cayendo en muchos casos en un gran vacío afectivo.

Entendamos pues que si bien el terreno afectivo - emocional es muy amplio la estructura familiar es INSUSTITUIBLE, ya que en ella se moldean no solo nuestros referentes afectivos sino también nuestros referentes de personalidad expresados en la definición de nuestra identidad de genero.

"Ama y haz lo que quieras.

Si callas, callaras con amor; si gritas, gritaras con amor;

si corriges, corregiras con amor;

si perdonas perdonaras con amor.

Si esta dentro de ti la raiz del amor ninguna otra cosa sino el bien

podrá salir de tal raiz " (San Agustin)

Comentario Sobre La Fantasia Sexual Masculina

2010-03-06T05:36:00.000-08:00

En artículos anteriores nos ocupamos del terreno de la fantasía desde el punto de vista femenino, esto es, ¿que las originan? y ¿como se manifiestan?; hoy nos ocupamos de la imagen masculina, es decir, el varón. ¿En qué se basa su fantasía?,¿ Qué se esconde detrás de ese universo inconsciente que no por estar escondido deja de estar vivo y latentemente presente?. Analicemos cuidadosa y objetivamente este aspecto de la sexualidad masculina.

El componente egocéntrico es, sin duda, un ingrediente escencial en el desarrollo de la fantasía y un ejemplo claro es la tradicional "fantasía psicoanalitica" de tener dos mujeres en la cama, razón por la cual, generalmente, aunque con ligeras excepciones, la propuesta de la practica de los tríos sale de parte de ellos. Esta es una manifestación puramente territorial que nos lleva a los comienzos de la psique y, porque no decirlo, de la conducta humana.

Esta manifestación territorial es la expresión de la búsqueda del poder con la finalidad de lograr la supremacía absoluta ante "mis pares mas cercanos" y es que la consigna "mientras mas mujeres tenga o haya tenido en mi cama mas hombre soy" (según la concepción machista) es la obsesion del circulo inmediato masculino.

Sin embargo, manifestación territorial basada en infidelidad pasa por dos momentos: 1) un momento absolutamente egocéntrico, en donde se adopta la postura de amante todopoderoso, basado en un delirio narcisista puramente regresivo (segunda infancia de los 6 a 10 años) y 2) un momento típicamente culpogeno en el que se ve a la pareja como "la mama a la que se le ha hecho una travesura" y frente la cual se deshacen en disculpas a fin de lograr nuevamente la dependencia afectiva (primera infancia de los 0 a 5 años).

Sin duda es la prolongación del complejo de edipo no resuelto, pues a diferencia de la mujer el varón es mas instintivo, mas básico y por ende mas inseguro al sentirse carente de recursos para llegar al sexo opuesto, ya que esta siempre latente esa preocupación del desempeño sexual la cual hace que entre en conflicto ante esa dificultad de tipo fálico. Recordemos que la imagen fálica no es sino otra que manifestación de la imagen psicoanalitica representativa del poder.

Entendamos entonces que la sexualidad es un todo intergrado que abarca mas de lo que suponemos y que influye de manera determinante no solo nuestro desempeño erótico sino también nuestra autoestima.

"Las pasiones son como los vientos, que son necesarias para dar movimiento a todo, aunque a menudo sean causa de huracanes." (Bernard Le Bouvier de Fontenelle - escritor frances)

El Complejo de Prometeo

2010-03-04T07:42:00.000-08:00

Se dice que el hombre es un ser que esta en una constante búsqueda de la verdad, como podemos ver en el caso de los grandes genios y/0 santos de la historia universal (Newton, Edision e incluso el mismo San Agustín), la cual incluye indirectamente una perpetua búsqueda del conocimiento. Pero, ¿Que pasa cuando ese conocimiento viene acompañado de la publicacion del hallazgo?. Si bien todo conocimiento adquirido debe ser publicado con el máximo de exactitud para el bien de hombre, cuando esta "publicación", trae consigo un contenido obsesivo y narcisista podemos decir que estamos frente al Complejo de Prométeo.

Tomado del mito de "Prometeo Encadenado", narra como el protagonista (Prometeo) subió al monte olimpo para robar el fuego que Zeus le quito a los hombres producto de la indignación por el engaño del sacrificio de un gran buey que dividió en dos partes en una de ella puso la piel, la carne y las viceras que ocultó en el vientre del buey y en la otra puso los huesos del buey pero los cubrió de apetitosa grasa. Le dio a elegir la parte que le correspondía a los dioses eligiendo la de grasa apetitosa. este se enfureció al darse cuenta que debajo de la grasa había escondido los huesos. tras vengarse de la humanidad Zeus se vengo de Prometéo encadenándolo en el Cáucaso donde envió a un águila que le comiera el hígado, el cual volvía a crecerle cada noche por ser inmortal para ser comido por el ave al día siguiente.

Como es evidente son varios los aspectos que caracterizan al complejo de Prometeo:

Es un afán de querer conocerlo todo y con una exactitud que lleva al paciente a un nivel obsesivo (nombres fechas lugares, etc).

Hacen gala en reuniones familiares, como quien exhibe cuadros para darse a si mismos una majestad que en la vida diaria no les es reconocida.

Acumulan conocimientos que van olvidando a lo largo del tiempo por no utilizarlos.
El ansia de poseer todos los conocimientos del mundo hace que caigan en un fuerte delirio narcisista.

A menudo tienen problemas de autoestima y autopersepcion al sentirse vulnerables debido a un fuerte complejo de inferioridad.

Es tomado como una variante del complejo de Edipo en la vida intelectual.

Si bien el conocimiento es importante lo es también la sencillez, la cual es la llave para la apertura de puertas de acceso a diferentes oportunidades de interacción y desarrollo no solo en niveles de conocimiento sino tambien de experiencias de caracter afectivo.

"La Soberbia no es grandeza sino hincharon, y lo que esta hinchado parece grande pero no esta sano." (San Agustín)

Fuente: http://www.diariosigloxxi.com/texto-diario/mostrar/44588

Analisis y Comentario De Las Fantasias Sexuales Femeninas

2010-03-02T07:53:00.000-08:00

Uno de los terrenos mas impredecibles dentro de la sexualidad en la pareja es el campo de las fantasía pues, como ya se dijo, es un aspecto sumamente complejo en donde todo se ve influenciado ya sea por creencias adoptadas consiente o inconscientemente y por experiencias dolorosas que de una manera u otra afectan la libido de uno o ambos miembros de la pareja.

Hoy nos concentraremos en la mujer, ese partipante fundamental y/o facinante dentro del rol de relación de pareja por el infinito registro de imágenes que alberga su inconsciente y que a su vez de una manera casi artística despliega ese potencial con la finalidad de poder explotar su potencial erótico con la finalidad de gozar de la plenitud de su Eros.

Definitivamente la seducción es fundamental en el proceso de la fantasía, ya que es el gancho de inicio para el acercamiento al sexo opuesto, esto se ve de manera evidente en las relaciones de trabajo entre ambos sexos, un ejemplo claro es el binomio mirada - movimiento de cabello, ante la mirada que "El" envía la respuesta de aprovación de "Ella" es, generalmente el juego con el cabello luego de mirarlo. Esta es una respuesta típica debido a que al ser el cabello femenino el marco de la cara es, al mismo tiempo, una potente arma de seducción y por ende aceptación por ser indicador del aspecto sexual.

Pero no solo la seducción es parte fundamental en la fantasía sexual femenina, 2 componentes son importantes (o al menos uno de ellos) en la elaboración de la fantasía: 1) la Figura representativa del poder y 2) la imagen de proibición.

Dentro del aspecto sexual, el poder, la búsqueda de dominio, la idea de controlar y/o "manipular al sexo opuesto" se ve expresado en lo elaborado de la fantasía femenina. Esto debido a que en la mujer desde siempre a habido una necesidad de protección que se remonta a la infancia mas primitiva en la que había una relación mas estrecha con la imagen paterna, en donde con el fin de obtener una ganancia secundaria podía ir desde el berrinche mas escandaloso hasta la demostración de afecto mas dulce.

El otro componente base de la fantasía es la prohibición. La consigna "LO PROHIBIDO SIEMPRE GUSTA" es definitivamente el ingrediente irresistible que hace que "Ellas" se sometan a los "encantos" que produce verse en una situación socialmente inaceptada, fuera de los parámetros permitidos y que, irónicamente después de realizarla (al igual que la "fantasía de poder") produce culpa o indiferencia (en el caso del poder). Esto se basa también en ese impulso que que tenemos todos a la desobedecía ante las indicaciones que nuestros padres nos daban, en donde un "NO" paterno era "DEFINITIVAMENTE UN SI".

Finalmente cabe resaltar que en las parejas liberales está la tendencia de la practica de los "Tríos" o de la concurrencia a los llamados "Swingers" (intercambios de pareja). Si bien es una variante permitida por ambos miembros de la pareja en la fantasía sexual es una variante peligrosa, ya que en uno (los tríos) siempre un integrante queda excluido provocando conflicto en la pareja y por ende su separacion y, por otro lado, (los "Swingers") se corre el riesgo de que uno de los miembros o los dos enganchen con el circulo creando conflictos y acusando, por inverosímil que paresca de infidelidad lejos de la experiencia vivida por ambos.

No nos cerremos a la fantasía pues le da plenitud a la sexualidad y vigor de la pareja, pero alejemonos de aquello que pone en peligro no solo nuestra integridad sino también nuestra relación de pareja.

"Entendamos que el éxito de una sexualidad plena no es la palabra YO sino TU"

Vigorexia

2010-02-22T05:08:00.000-08:00

Cuando comenzamos un régimen de entrenamiento, generalmente los motivos de inicio son muchos; sin embargo, uno de los mas importantes, sino el mas importante es, la preocupación del aspecto físico. Cuando esta "preocupación" se encuentra dentro de los cánones normales podemos ver indicios de correctas habilidades sociales y, por consiguiente, autoestima alta. El problema radica cuando esta percepción del propio cuerpo se distorsiona afectando de manera significativa no solo el área de habilidades sociales sino también de autoestima. Cuando eso ocurre podemos afirmar que estamos frente a un caso de Vigorexia.

También llamada dismorfia muscular es un trastorno alimentario caracterizado por una preocupación obsesiva por el físico y la distorsión del esquema corporal (dismorfofobia). A veces también llamada anorexia nerviosa inversa o complejo de adonis, esta enfermedad es mas común dentro de genero masculino.

Dentro de este cuadro podemos observar dos manifestaciones que nos ayudaran a identificar la vigorexia: 1) extrema cantidad de actividad deportiva (especialmente musculación) e, 2) ingesta de alimentos de manera compulsiva para subir de peso a pesar de verse esqueléticos en el espejo.

A nivel de perfil, entonces, podemos identificar los siguientes indicadores:

Obsesión por un cuerpo musculoso al extremo.

Distorsión de la imagen corporal.

Autoestima baja.

Entrenamiento con dedicacion compulsiva casi exclusiva ( no incluye entrenamientos para campeonatos, pues estos responden a un objetivo especifico).

Adicción a la Bascula.

Tendencia a la automedicacion.

Dieta muy alta en proteínas, completada por anabólicos y/o esteroides.

Dicho esto y en lo que se refiere al abordaje terapéutico vemos que incluye:

Trabajo a nivel de terapia cognitivo conductual, a fin de modificar su comportamiento y aumentar el autoestima del paciente.

Modificar conductas como pesarse o entrenar varias horas seguidas.

Revisar lista de prioridades a fin de poder dar al paciente abanico de posibilidades.

El cuerpo humano esta a nuestro servicio por lo que es importante cuidarlo, ya que el nos alberga y nos ayuda no solo a la superación personal sino también a desarrollar dos aspectos importantes en la vida del hombre, calidad de vida y capacidad de goce.

Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/Dismorfia_muscular

"Mas Alla de La Muerte" (Comentario)

2010-02-19T06:42:00.000-08:00

Normalmente, ante algún tipo de cuadro clínico, se va al psiquiatra o al psicólogo con la finalidad de obtener el "alivio" necesario para despues, simplemente, continuar nuestra vida como si nada hubiera pasado. Incluso seguimos con nuestras costumbres viviendo como si nuestra salud integral fuera un juego, hasta que cuando se vuelve ese juego definitivo, deja de serlo.

Hoy no hablamos de la experiencia del duelo, de la que ya se hablo antes, hoy se habla desde un punto en que la medicina, psiquiatría y la psicología son completa, total y absolutamente impotentes ante una realidad que nos alcanza a todos de una manera o de otra, La Muerte.

Vivimos como si nada nos importara, como su fuéramos los "reyes absolutos del universo" creyéndonos dueños y con derecho de hacer con los demás y decirles todo lo que nos plasca y cuando llega ese momento de simplemente volver al inicio de nuestra vida, recurrimos a "rezos" y/o solo decir "fue un buen tipo".

No dejamos que la experiencia de vida que la persona que se fue nos llene con la finalidad de poder aprender de el/ella, de nosotros mismos y de los demás. Pendientes de la rutina nos acordamos de la transcendencia de de nuestra vida solo en momentos cruciales.

No, veamos la vida no solo como una oportunidad de desarrollar nuestra capacidad de goce (la cual es muy saludable) sino también de hacer compromisos y cumplirlos, ya que "una vida sin compromisos no es vida".

¿Amontonando bienes o viviendo solo para amontonar ?, ¿Para Qué?, y es que "una vez llegada la muerte, lo amontonado, ¿para quien será?"...pues, "¿ De que le sirve al hombre ganar el mundo entero si al final se pierde y/o se destruye a si mismo?".

Sepamos entonces reconocer lo realmente importante, teniendo el valor de alejarnos de la rutina, el miedo o la comodidad, sabiendo que en esta vida solo tenemos una oportunidad para realizar todos aquellos proyectos personales que son verdaderamente significativos...convencidos que hemos "venido a este mundo para tener vida...y vida en abundancia".

Tricotilomania

2010-02-17T04:56:00.000-08:00

Uno de los trastornos mas poco comunes dentro de la clarificación de control de impulsos es la tricotilomania (del griego thrix, trichós (cabello) y pavia (impulso, manía)), que se define "como comportamiento recurrente e irresistible dirigido a arrancarse el propio cabello o los bellos de distintas partes del cuerpo".

En lo que a manifestaciones se refiere, el paciente se "arranca el pelo, principalmente de la cabeza, aunque puede actuar también sobre distintas partes del cuerpo como cejas, pestañas , barba , axilas o vello púbico, el cual también puede llegar a la tricofagia (habito de mascar o ingerir el cabello) produciendo obstrucciones severas (tricobezoar) en el aparato digestivo". La forma en que se lo sacan se asemeja a un ritual, se han encontrado adolescentes que "comienzan por tocarse el cabello para elegir el mas grueso, una vez que lo arrancan lo miran y empiezan comiéndose la raíz. a menudo para que no los descubran se lo enrollan y mas tarde se lo arrancan fuera de casa". Se podría relacionar este cuadro con una vida afectiva inadecuada (ya sea familiar o de pareja) desde un punto de vista proyectívo.

Finalmente a nivel de abordaje terapéutico vemos que consta de psicofármacos y terapia psicológica, pues hay que tomar en cuenta que una cosa es tomar el medicamento para no ser tan obsesivo y otra es eliminar el ritual de arrancarse el cabello el cual puede durar años. Una salida interesante es el entrenamiento de cambio de habito que consiste básicamente en incrementar la conciencia del paciente en cada una del las apariciones de habito y controlarlo con una conducta incompatible con el.

"Tomemos conciencia que además de la capacidad de goce y la calidad de vida, la principal la principal prioridad es la integridad del paciente y en ese aspecto es necesario no escatimar esfuerzos".

Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/Tricotiloman%C3%ADa

Onicofagia

2010-02-15T05:31:00.000-08:00

Cuando vemos a un bebé con el dedo en la boca uno de las primeras sensaciones que nos produce esa imagen es simpatía, gracia y hasta un poco de ternura al ver un cuadro tan típico de la etapa mas primaria y dependiente del hombre. Pero, ¿Que ocurre cuando este dedo en la boca se transforma en otro cuadro?, ¿Que pasa cuando ya no es un dedo en la boca sino comerse las uñas?. Cuando ocurre este fenómeno podemos decir que estamos frente a lo que se conoce como Onicofagia.

Del griego "onyx", que significa "uña" y "phagein", que quiere decir "comer", la onicofagia "es el habito de morderse (roerse) o comerse las uñas de uno mismo". Este fenómeno puede ubicarse dentro de los cuadros de ansiedad (asociándolo al nerviosismo y/o estrés). Tomemos en cuenta que dependiendo su frecuencia podemos tomarlo como un síntoma de algún trastorno a nivel emocional y, si tiene permanencia, podemos clasificarlo como onicofagia crónica.

De igual manera hay muchas lecturas sobre este cuadro. Una de estas es la propuesta psicoanalitica, al sostener que el paciente esta atravesando por una crisis de carencia afectiva no resuelta desde la infancia, la cual. para compensar esa necesidad, recurre a la ingesta de uñas. Otras propuesta es la que se plantea que es la falta de la serotonina. la cual regula los niveles de enfado, inhibicion de agresión, humor sueño, nauseas, sexualidad y apetito. Cabe destacar que muchas de estas manifestaciones de tipo emocional obedecen a funciones relacionadas con el sistema limbico.

Es necesario además mencionar dentro de los efectos negativos que produce la onicofagia encontramos: 1)transporte de gérmenes que se ubican bajo las uñas hacia la boca o viceversa, 2) daños a la piel y/o a las uñas y 3) aumento de caries en los dientes.

A nivel de abordaje terapéutico es fundamental el inicio del trabajo desde un punto de vista psicofarmacologico, esto es a través de antidepresivos, medicamentos para la tricotilomania y el trastorno obsesivo compulsivo (ya que puede obedecer este comportamiento a dicho cuadro psiquiatrico), estos incluyen fluoxetina, sertralina, paroxetina, fuvoxsamina, citalopram, venlafaxina. Otra opción es tomar vitamina B-h (inositol) la cual aumenta los niveles de serotonina y reduce las ganas de morderse las uñas.

Así mismo se han encontrado beneficios en la terapia conductual, los cuales responden a eliminar este fenómeno del repertorio del paciente y reemplazarlo por otro mas saludable. Así mismo se usa la terapia de control de impulsos para identificar y eliminar lo que impulsa al paciente a comerse las uñas.

Tomemos conciencia del porque de nuestro universo conductual ya que este siempre tiene que estar orientado no solo a nuestra capacidad de goce y de disfrute sino también a nuestro desarrollo no solo personal sino también interdependiente con el medio que nos rodea, pues es el campo en el que nos movemos y en el que crecemos.

Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/Onicofagia

Neurosis

2010-02-12T06:35:00.000-08:00

Una de las realidades mas activas en la vida del hombre es la tendencia a la ensoñación, esta se da dentro del marco de los deseos ocultos en el inconsciente que a menudo se proyectan a la superficie consciente y que, en algunos casos, cuando nuestro sistema de creencias es demasiado rígido (por un conjunto de creencias, por ejemplo, religiosas) se produce un intenso conflicto que en algunos casos, cuando llega a limites extremos, produce lo que se conoce como somatizacion o neurosis.

En psicología clínica, "el termino neurosis fue abandonado dando paso a referirse a trastornos cognitivos/emocionales", ya que "distorsionan el pensamiento y el funcionamiento a nivel social, familiar, sentimental y laboral. básicamente se caracteriza por la presencia de un nivel elevado de angustia y una hipertrofia disruptiva de los mecanismos compensadores de la misma (el sujeto mantiene conexión con la realidad y un adecuado nivel de introspección, pero presenta la necesidad de realizar conductas repetitivas y en inadaptativas con la finalidad de reducir los niveles de estrés)".

Estos pacientes recurren a diversos mecanismos de defensa para protegerse de la angustia como la represión, la proyección, la negación , la intelectualización, el desplazamiento entre otros. Cuando esta neurosis presenta patrones crónicos de inadaptabilidad es posible que estemos frente a un trastorno de personalidad ( lo que hace un poco mas complejo el abordaje terapéutico, ya que el paciente tiende a la deserción).

Dentro de estos trastornos, entonces, podemos encontrar:

Trastornos Depresivos (con o sin síntomas somáticos).

Trastornos de Ansiedad (fobias, Trastorno Obsesivo Compulsivo, crisis de angustia, Trastorno por Estrés Post Traumático).

Trastornos Somatofórmes (trastorno de conversión en sus diferentes presentaciones).

Trastornos Disociativos (trastornos de personalidad, fuga, amnesia psicógena, despersonalizacion, trance y posesión).

Trastornos del Sueño.

Trastornos de Control de Impulsos.

Códigos V (simulación, problemas interpersonales, duelo patológico, problemas funcionales, rol del enfermo, etc).

Mas allá de la creencia popular, observemos que los trastornos cognitivo/emocionales afectan de manera significativa no solo los procesos de interacción sino también de adaptación del ser hnumano y, aunque a nivel de historia del arte, se ha relacionado a la "neurosis" o "psicosis" con la genialidad, esta afecta la vida del paciente de manera determinante, razón suficiente para iniciar un trabajo terapéutico no solo para el bien personal del paciente sino también de su circulo inmediato.

Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/Neurosis

La Menopausia

2010-02-08T04:33:00.000-08:00

Una de las etapas mas importantes en la vida de una mujer por los cambios que en ella se originan es la menopausia. Vemos que es una etapa en la que tanto los cambios físicos (fisiológicos) y psicológicos (a nivel emocional) van de la mano y que, a su vez, alteran como ya se dijo, no solo su vida sino también sus relaciones interpersonales. Pero...¿Qué es la menopausia?.

Del griego "mens" que significa mensualmente y "pausi" que quiere decir cese, se define "como el cese permanente de la menstruación y que tiene correlaciones fisiológicas". Este cese del flujo menstrual pasa por tres etapas: 1)Pre menopausia: es el periodo reproductivo anterior a la menopausia(OMS), 2)Peri menopausia: es el tiempo anterior a la menopausia cuando comienzan los eventos endocrinológicos, biológico, clínicos de aproximación a la menopausia y el primer año después de la misma y, 3)Post menopausia: el cual se extiende desde la ultima menstruación en adelante.

En lo que se refiere a los síntomas, podemos mencionar los siguientes:

Sofocos (también llamados "bochornos").

Dolor durante el coito (dispareunia), debido a la falta de lubricación vaginal.

Cambios Emocionales, como la irritabilidad y ganas de llorar sin razón aparente.

Presencia de depresión persistente, en cuyo caso lo mejor es consultar con un profesional de la salud mental: un psicólogo, un psiquiatra, o un psicoanalista.

Sudoraciones.
Palpitaciones.

Vértigos.
Mareos.
Cefaleas (dolores de cabeza).

Por otro lado tenemos que identificar los factores que influyen en la edad de llegada de la menopausia, como por ejemplo:

El tabaco: esta asociado a los efectos antiestrogénicos con diversas repercusiones. esta comprobado que las mujeres con tendencia al cigarro tienden a desarrollar inicios de menopausia precoz (3 años antes de lo normal).

Actividad Física: ayuda a mantener el peso corporal, construye músculos fuertes, fortalece el corazón y los pulmones, disminuye presión sanguínea, protege contra enfermedades cardiacas, la diabetes, cánceres, la osteoporosis y la menopausia temprana.

La nutrición influye de manera en la aparición de menárquia tardía, produciéndose así la menopausia precoz.

Finalmente, cabe mencionar que es importante mantener la comunicación con la pareja; respecto a sus sensaciones, su aspecto emocional y/o fisiológico, ya que esto afecta no solo (y de manera significativa) a la paciente sino también la relación de pareja en si. Mirémos a nuestra pareja en su plenitud, no nos centremos en un solo aspecto ; ello será la clave no solo de una convivencia armónica sino también de la aparición de plenitud en la vida sexual.

Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/Menopausia

Trastorno por Estres Postraumatico (2da parte)

2010-02-05T08:38:00.000-08:00

Anteriormente dimos la definición de trastorno por estrés postraumatico, mencionando su clasificación tomando como referencia: 1)el acontecimiento traumático, 2) la re experimentación persistente, 3) la evitación de los sucesos asociados al trauma y, 4) síntomas persistentes de aumento de la activación.

Vemos entonces que los factores para el desarrollo de TEPT dependen de factores que predisponen una situación de vulnerabilidad individual y de la naturaleza del trauma, es decir a mas trauma y mas vulnerabilidad previa, mas propenso es el organismo a desarrollar TEPT(guerras, atentados terroristas,ataques violentos e incluso desastres naturales como terremotos).

Pero...¿Cual es el tratamiento mas adecuado para la rehabilitación de paciente con TEPT?...aquí algunas pautas de intervención:

Disminuir los síntomas gradualmente a fin de retomar sus habilidades sociales.

Prevenir complicaciones a través de la exteriorización.

Rehabilitacion social u ocupacional (pueden ser las dos).

Acudir a terapia cognitivo - conductual para procesar mejor la información y responder a las de mandas del medio después de la experiencia traumática.

Trabajar en terapias de grupo y de familia.

Los grupos de auto ayuda son de gran beneficio para los pacientes con TEPT.

El tratamiento farmacologico dependerá de los síntomas predominantes (antidepresivos, antipsicotico (pueden ser atípicos), ansioliticos y estabilizadores de animo, entre otros).

Se pueden utilizar otros tratamientos empíricamente avalados por el DSMIV: 1)Tratamiento de exposicion, 2) Entrenamiento en inoculación de estrés, 3) Dessensibilización y 4) Terapia cognitiva centrada en el trauma.

Se dice que "las cicatrices son importantes, nos recuerdan que el pasado fue real", esta es la finalidad de los recuerdos ya que nos enseñan a responder a situaciones estrés similares a fin de desarrollar estrategias de solución de problemas. No les tengamos miedo a nuestros recuerdos, ellos forman parte de nuestro aprendizaje y sin el camino hacia una capacidad que es intrínseca al ser humano y que nos hace diferentes de los demás en momentos de crisis, La Resiliencia.

Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/trastorno_por_estres_postraumatico

Trastorno por Estres Postraumatico (1ra parte)

2010-02-05T05:24:00.000-08:00

A menudo muchas personas (pueden ser varones o mujeres) suelen experimentar, después de un intenso evento que pone en riesgo su vida, cambios en su estructura fisiológica y en su capacidad para procesar dicha información, al punto que ven afectados aspectos importantes de su vida como sus habilidades sociales, su vida sexual y/o afectiva, alteración de su capacidad de goce, etc. Todo ello producto de las secuelas que dejan dicho acontecimiento. Estas secuelas se les conoce como Trastorno por Estrés Postraumatico.

También llamado TEPT es "un trastorno psicológico clasificado dentro del grupo de trastornos de ansiedad, que sobreviene como consecuencia de la exposición a un evento que involucra un daño físico". "El factor estresante puede involucrar la muerte de alguien, alguna amenaza de vida del paciente o de alguien mas, un grave daño físico, o algún otro tipo de amenaza a la integridad física y psicológica, a un grado tal, que las defensas mentales de la persona no pueden asimilarlo"

Es importante entonces para hacer un adecuado diagnostico del TEPT identificar los siguientes criterios

1) La persona a estado expuesta a un acontecimiento traumático que incluye:

Presenciar, y/o experimentar uno o mas eventos caraterizados por muerte o amenaza para su integridad física.

Respuesta en base al temor, desesperanza u horror (en los niños se dan conportamientos desestructurados o agitados).

2) Reexperimentación del suceso de manera persistente a través de una de las siguientes formas:

Recuerdos recurrentes que incluyen imagenes, pensamientos o percepciones que provocan malestar.

Sueños de carácter recurrente sobre la experiencia traumática.

El individuo actúa o tiene la sensación de que el acontecimiento esta sucediendo.

Malestar psicológico intenso al exponerse a estimulos internos o externos que simbolizan o recuerdan un aspecto del acontecimiento.

Respuestas fisiológicas a estímulos que simbolizan o recuerdan el acontecimiento.

3) Evitación de estímulos asociados al trauma:

Pensamientos, sentimientos o conversaciones sobre el suceso.

Actividades, lugares o personas que motivan el recuerdo.

Incapacidad para recordar un aspecto importante del trauma.

Reducción acusada del interés o la participación de actividades significativas.

Restricción de la vida afectiva.

Sensación de un futuro desolador.

4) Finalmente, síntomas persistentes de aumento de la activación:

Insomnio.

Irritabilidad.

Dificultades para mantener la concentración.

Hipervigilancia.

Sobresaltos.

El trastorno es considerado agudo si los síntomas persisten por lo menos tres meses y su prolongacion lo volverá crónico.

(Continuará)

Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_por_estres_postraumatico

Insomnio

2010-02-03T05:27:00.000-08:00

Uno de los trastornos de sueño mas comunes en la población, sin duda, es el insomnio. Como en la mayoría de cuadros de orden psiquiátrico, existen muchos mitos que intentan explicar y/o curar en base a la creencia popular. Pero...¿Qué sabemos del insomnio?.

Podemos entender al insomnio como: 1) "la dificultad para conciliar el sueño al acostarse (insomnio inicial)", 2) "despertares frecuentes durante la noche (insomnio intermedio)", y 3) "despertares muy tempranos en la mañana antes de los planeado (insomnio terminal)".

Así mismo, es necesario practicar lo que se conoce como higiene del sueño esto con el fin da darle una mejor calidad y dar a nuestro organismo un descanso reparador. En esta higiene, entonces podemos encontrar las siguientes pautas:

Interrumpir el consumo de cafeína 4 o 6 horas antes de ir a acostarse, a fin de evitar que los residuos de café en la sangre y de esta manera reducir la incidencia de insomnio, ansiedad, intranquilidad nerviosismo, etc).

Reducir el consumo de nicotina por ser un estimulante del sistema nervioso (y no un tranquilizante como se suele creer), además provoca adicción (dependencia física).

Bajar el consumo de alcohol por ser este un depresor del sistema nervioso. Provoca adicción.

Comer algo ligero puede facilitar el sueño.

No hacer ejercicio vigoroso de 3 a 4 horas antes de acostarse, pues el sistema nervioso se activaría y la sensación de somnolencia se perdería.

Hacer lo posible por no estar pendiente de la hora y/o el paso del tiempo.

Evitar la proliferación de insectos, no solo porque perturban el sueño sino también porque pueden poner en riesgo la salud al trasmitir enfermedades como el dengue, paludismo, etc.

A nivel de abordaje terapéutico si bien se han reportado resultados favorables, a corto plazo, a través del uso de fármacos, lo mas recomendables es el abordaje a través del enfoque Cognitivo - Conductual para obtener una solución a mediano y largo plazo.

Así como la comida, el sueño es parte importante en la vida del hombre, ya que no solo nos ayuda a tener energía durante el día para poder desempeñar de manera satisfactoria nuestras actividades sino también nos ayuda a mantener una óptima calidad de vida. Tomemos conciencia de la importancia de la calidad del sueño, ya que esta influye de manera significativa, nuestra estado de animo y por ende nuestras relaciones sociales.

Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/insomnio

Alexitimia

2010-02-01T05:14:00.000-08:00

A menudo nos encontramos con personas incapaces e poder expresar sus emociones y que en su lugar hay un evidente conformismo de las mismas justificando este mutismo. Generalmente, y de manera muy inexacta, los miembros del entorno mas próximo tienden a asociarlo con un cuadro de introversión (en su forma). Sin embargo, desconociendo las realidades de su estructura cortical no identifican una realidad completamente distinta y que afecta de modo significativo las relaciones sociales del paciente, La Alexitimia.

Del griego A: "falta", lexis: "palabra", thymos: "afecto", podría entenderse a la alexitimia como un "desorden neurológico que consiste en la incapacidad del sujeto para identificar las emociones propias y, consecuentemente, la imposibilidad para darles expresión verbal".

Este desorden neurológico se ubica en la región de la corteza cerebral en donde se hallan localizados los registros emocionales y que, a su vez, nos ayudan a identificar, analizar y/o formular dichas respuestas emocionales , El Sistema Límbico.

Este sistema límbico entonces vemos que es el "engargado de gestionar las respuestas fisiológicas ante estímulos emocionales". Todo este aparato cortical comprendido por el Tálamo, Hipotálamo, Hipocampo, Amígdala Cerebral, Cuerpo Calloso, Septum y Mesocéfalo, no solo se encarga de, como ya dijimos, de identificar y procesar emociones, sino también constituye una parte importante en nuestra estructura afectiva la cual es la base de nuestras relaciones sociales.

Si bien esta alteración es de corte neurológico el abordaje cognitivo - conductual es una alternativa de solución ya que al modificar conductualmente la estructura cortical (sistema límbico) se podrán, consecuentemente, obtener respuestas emocionales. Cabe mencionar que la alexitimia primaria o fisiológica se presenta por causas somáticas, es decir, una alteración genética (es hereditaria).

Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/alexitimia/sistemalimbico

Alcoholismo

2010-01-25T04:29:00.000-08:00

Sin duda uno de los problemas que afectan no solo la vida personal de hombre sino también su capacidad de interacción, adaptación y desarrollo es el alcoholismo; al perjudicar no solo su libertad sino también su estructura integral (mente - cuerpo). No obstante es necesario entender este fenómeno en su totalidad a fin de poder dar un mejor apoyo familiar en el abordaje terapéutico.

Entendamos al alcoholismo como "una enfermedad que consiste en padecer una fuerte necesidad de ingerir alcohol, de forma que existe una dependencia física de si mismo, manifestada a través de determinados síntomas de abstinencia cuando no es posible su ingesta".

A nivel de etiología , podemos explicar el porque una persona empieza a beber: 1)necesidad de escapar de una realidad insoportable, 2) incursión en la ludopatia, o 3) sensacion de carencias afectivas profundas y/o significativas, entre otros. De cualquier manera vemos que el común denominador que lleva a una persona a comenzar a beber es llenar vacíos significativos (según los psicoanalistas, conflictos no resueltos en la etapa oral).

Siguiendo en esta linea entonces vemos que existen 2 tipos de dependencia al alcohol:

1) Psicológica: mas asociada a problemas afectivos que el paciente a sufrido a lo largo de su vida y que esta asociada a relaciones interpersonales, y

2) Física: que se revela cuando la persona cuando interrumpe su ingesta de alcohol padece del síndrome de abstinencia caracterizado por temblores en los dedos, lengua y extremidades, sudoración taquicardia, ansiedad, irritabilidad, nauseas, vómito, falta de apetito, insomnio e incluso alucinaciones visuales y/o auditivas (delirios). Cabe señalar que dentro de este tipo de dependencia se encuentran dos formas continuas de beber: a) Continua: en la que el enfermo necesita consumir a menudo o diariamente bebidas embriagantes, y b) episódica, también llamada dipsomania, en la que el enfermo puede durar una semana o mas sin beber pero con severas recaídas.

Pero, ¿Qué tratamiento debe seguir una persona que padece de alcoholismo?

Participar en un programa de desintoxicación realizados por instituciones medicas.

Someter al paciente a terapias de grupo (alcohólicos anónimo AA) y/o psicoterapia (esto incluye ingesta de fármacos para el desarrollo de rechazo del paciente al alcohol).

Pasar por una revisión nutricional a fin de regular su actividad metabolica, en lo que se refiere a los niveles de azúcar causando un suministro inestable en la circulación sanguínea.

Vemos entonces que el alcoholismo mas que ser un problema de adaptación y/o conducta es una seria enfermedad que afecta no solo al paciente sino también la vida de circulo familiar y las relaciones humanas y que no hay que tomar a la ligera, ya que afecta la capacidad de discernimiento y la libertad del ser humano. Tomemos conciencia entonces que la diversión cuando se ve ausente de limites se ve afectada en su núcleo mas básico y que, al ser anulada la libertad, se convierte en caldo de cultivo para el desarrollo no solo de enfermedades físicas sino también de trastornos psiquiatricos que afectad de manera definitiva la vida del hombre.

Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/Alcoholismo

Disfuncion Erectil

2010-01-22T04:55:00.000-08:00

Una de las realidades mas frecuentes y que afectan de manera significativa a la población (especialmente de genero masculino) es la disfunción eréctil. Esta realidad no solo afecta a nivel de pareja sino a nivel de estructura emocional. Son muchos los mitos alimentados por la creencia popular que además carecen de fundamento científico. Pero, ¿Qué es la disfunción eréctil?.

Llamada también, de manera incorrecta y solamente, "impotencia", consiste en la incapacidad repetida de lograr o mantener una erección lo suficientemente firme como para tener una relación sexual satisfactoria.

Si bien entre las causas que originan esta incapacidad van desde lesiones en los nervios, arterias músculos lisos, tejidos fibrosos (a menudo ocasionadas por enfermedades como diabetes, afecciones al riñón, esclerosis múltiple, soriasis, enfermedad vascular, enfermedades neurológicas) hasta cirugías radicales (como parte del tratamiento de intervención de cancer de prostata) e ingesta de medicamentos o tratamiento psiquiatrico como ansioliticos y/o antipsicoticos como risperidona, olanzapina y haloperidol, podemos ver también que a nivel psicologico esta dificultad presenta consecuencias emocionales como presencia de estres, ansiedad, culpa, baja autoestima, miedo a no satisfacer sexualmente a la pareja, depresion.

Estas consecuencias emocionales no solo afectan al varón sino también a la pareja causando en algunos casos la ruptura de la misma bien sea, como ya se dijo por insatisfaccion de la relación sexual o por el "autoboicot" producido por el varón que la padece.

A nivel de abordaje terapéutico, entonces, es necesario tomar en cuenta las siguientes recomendaciones:

Descartar origen orgánico, a fin de dar mayor exactitud en la etiologia y mas eficacia al tratamiento.

Revisar estilo de vida y habitos alimenticios, ya que esta disfunción va asociada, además con la ingesta de alcohol, consumo del cigarro y consumo de grasas.

El dialogo es fundamental, ya que este problema compromete no solo al varón, como ya se dijo a la pareja en su totalidad. En este punto el apoyo de la pareja es fundamental para el tratamiento y superación de esta dificultad
Trabajar en terapia cognitivo - conductual esta dificultad, a fin de procesar la información y hacer del paciente un agente participativo en el tratamiento.
A nivel de prevencion, muchos especialistas consideran que hacer el amor con una pareja afín, con la finalidad de lograr el placer de manera mas plena y relajada.

La sexualidad es parte fundamental en la vida del hombre pues es la expresión de la pareja y de su intimidad. Todo ello se engloba dentro del marco de la comunicacion, confianza, seguridad y comodidad de ambas partes. Estemos atentos a las realidades y necesidades de la persona que tenemos al lado, ya que ya que todo lo que les ocurre a "Ellos" produce un efecto significativo en "Ellas".

Fuente: http://es.wikipedia.org/disfuncion_erectil

Abuso Sexual

2010-01-19T08:20:00.000-08:00

Una de las realidades, tristemente hay que decirlo, mas comunes y que marcan de manera indeleble es la experiencia del Abuso Sexual, entendiéndose que puede darse de un adulto sobre otro o, lo que es mas preocupante, de un adulto sobre un niño. Pero, ¿Qué es el Abuso Sexual?, a pesar de todo lo que se dice es necesario dar algunas luces al respecto:

Podemos considerar como Abuso Sexual como "cualquier actividad sexual entre dos personas sin concentimiento de una" Este,como ya especificamos, "puede producirse entre adultos, de un adulto a un menor o incluso entre menores".

Así mismo es necesario precisar que como actividad sexual se incluye: 1)cualquier penetración de órganos genitales en contra de la voluntad de la víctima o aprovechando la incapacidad del menor para comprender y reaccionar a ciertos actos, y 2)tocamientos indebidos o obligar al menor a tocar los órganos genitales del abusador. También aquí puede incluirse la inducción al menor a ver pornografía.

Dicho esto es importante identificar los signos posibles de abuso sexual:

Heridas inexplicables

Vestimenta rota o manchada

Embarazo

Infecciones de trasmisión sexual
Problemas de comportamiento inexplicable

Depresión

Comportamiento suicida
Abuso de drogas y/o alcohol
Perdida espontánea del interés por la actividad sexual

Trauma severo

Sugilacion ("chupetones")

Desde el punto de vista del menor y de la mujer, y tomando en cuenta la ocurrencia del hecho, es necesario, a modo de prevencion, tener en cuenta algunas recomendaciones:

Recordarle al menor que dicho evento NO FUE SU CULPA

Observar sus juegos, esto con la finalidad de ver si es que esta proyectando el hecho con la representacion de conductas inusuales.

Estar atento a conductas inusuales (lavamiento constante de ropa interior, de manos, vomito, ataques de ira, llantos espontáneos, miedos nocturnos, pesadillas, etc)

Finalmente es necesario aclarar que lo que motiva al agresor es la sensasión de sometimiento sobre la víctima, pudiendo ser esta una mujer o un menor y que, como ya se dijo deja una huella indeleble en la misma. Es fundamental precisar que una experiencia de abuso se debe TRABAJAR EN TERAPIA a fin de superar esta experiencia. Tomemos conciencia que la salud integral implica respetar al máximo un aspecto exclusivo del ser Humano y que no hay que tomar a la ligera, La Dignidad.

Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/Abuso_sexual

Analisis del fenomeno "Emo"

2010-01-11T05:20:00.000-08:00

Con frecuencia nos encontramos con un grupo de chicos que son portadores de un "mensaje", con una apariencia muy peculiar que pretenden no se sabe si "cambiar" pero al menos desconcertar al mundo no solo son su "filosofía" sino también con su "estilo de vida", Los Emo.

Se ha dicho mucho, y hasta ahora se dice, pero es necesario entender que movimiento Emo surgió como una subcultura o tribu urbana nacida a mediados de la década del 80 en Estados Unidos, como un genero musical derivado del Post -Hardcord.

Literalmente, la palabra "Emo" se desprende de la expresión "Emotional Harcord" ("emociones fuertes"). A nivel de vestimenta, cabe destacar aspectos resaltantes como tener vestimentas negras convinadas con algún color, mechón de cabello suele taparles un ojo (generalmente es el derecho), entre otros. Así mismo, destacan tambien los ojos delineados y las marcas en los brazos. Las edades de estos chicos oscilan entre los 15 y 20 años aproximadamente.

A nivel de conducta cabe resaltar fundamentalmente que:

Son amantes de la diversión hasta altas horas,

Se concideran pacíficos pero se enervan cuando se sienten invadidos por un extraño,

Se manejan bajo la consigna de "vivir intensamente sus emociones",

Llevan consigo una gran decepción que los hace vivir de esta manera,

Son propensos al alcoholismo y

Aunque no lo aceptan de manera directa se observa bisexualidad entre sus integrantes (con la excusa de ser muy expresivos).

Mas allá de una vestimenta peculiar además del mensaje de "protesta contra el sistema" y la "superficialidad de la sociedad", cabe destacar el aspecto psicológico que encierran sus conversiones:

Una fuerte carga depresiva, justificada por su inconformidad ante lo superficial de la sociedad,

Problema de autopercepcion y autoaceptacion,

Fuertes demandas afectivas (de su circulo familiar),

Dificultad en lo que se refiere a su identidad de genero,

Altos niveles de inadaptabilidad,

Pobreza en sus relaciones sociales,

Relaciones amorosas intensas y al mismo tiempo depresivas.

No obstante, cabe resaltar que estos chicos son considerados una población de riesgo ya que al experimentar "emociones fuertes" sus vidas se encuentran desde todo punto de vista "al filo de la navaja", por encontrarse su vida expuesta a lesiones causadas por ellos mismos y que no son sino un grito desesperado ante un mundo interno sumamente convulsionado. Estemos atentos, ya que muchas veces el silencio de un joven es el pedido de auxilio mas elocuente ante una realidad desesperante, La Soledad.

Sindrome de Diogenes

2010-01-09T06:33:00.000-08:00

Frecuentemente cuando pasamos por la calle nos topamos con gente de edad avanzada, de aspecto desaliñado, rostro muy serio y con una característica que salta a la vista llevan muchos sacos como si estuvieran haciendo un largo viaje. También podemos apreciar adultos mayores que se aislan y, en su aislamiento, recolectan dinero, periódicos o material en desuso. A este fenómeno se le conoce como el Síndrome de Diogenes.

Básicamente estamos hablando de un trastorno del comportamiento que afecta a personas de avanzada edad que viven solas. Este síndrome es caracterizado principalmente por:

Abandono personal: desaliño notorio en su aspecto físico.

Abandono social: es decir se aislan voluntariamente de los demás en su propio hogar.

Acumulación, en muchos casos, de grandes cantidades de dinero o desperdicios domésticos.

Dicho esto podemos mencionar también que este síndrome lo padecen personas que han tenido alguna perdida personal significativa (la muerte de un cónyuge o familiar cercano). Mas aun, en su aislamiento es característico el mal genio y, en caso que sean dos personas las que viven juntas, quien padece el síndrome quiera arrastrar al otro.

Otra de las causas de origen de este síndrome pueden ser las penurias económicas, no siendo un este un factor clave para el desarrollo de tal comportamiento, aunque se sabe de personas de nivel socioeconomico alto y carreras brillantes que lo padecen.

Pero, ¿Cómo tratar este tipo de comportamiento?:

Detección de casos de riesgo: ingreso a un hospital general o unidad de geriatria (asistencia de gerontologia).

Se deben adoptar medidas de protección social permanente, a fin de que no recaiga al volver a las condiciones iniciales de vida.

Seguimiento del caso por un equipo multidisciplinario, a fin de velar por su calidad de vida (enfermería, medicina general, psiquiatria, gerontologia, etc). Cabe resaltar que si no tienen algún tipo de enfermedad psiquiatrica o demencia no se les puede ingresar a una institución sin su consentimiento.

El problema es que generalmente estos pacientes se niegan a recibir ayuda, por lo que el abordaje terapéutico, se hace muy difícil. El mejor camino de abordaje es la prevención y una correcta calidad de vida. Tengamos en cuenta pues que en la medida que tengamos una vida saludable con capacidad de goce podremos disfrutar de una vejes llena de satisfacciones. Estemos alerta ante la realidad de nuestros adultos mayores y demosle lo que necesitan para tener una vida plena.

Fuente: www.wikipedia.com/sindromedediogenes

Trastorno de Somatizacion

2010-01-06T07:07:00.000-08:00

Uno de los motivos mas frecuentes por los que los pacientes llegan a consulta es la aparicion de enfermedades que no tienen causas organicas, pero presentan todas las sintomatologias tipicas de los cuadros medicos. A esto se le conoce como Trastornos de somatizacion.

Tambien llamados Trastornos de Conversion, "se caracterizan por la presencia de diversos sintomas medicos que afectan el aspecto social y otras areas de la vida del paciente "

Dentro de los sintomas mas comunes se encuentran:

Manifestaciones de dolor: ya sea dolor de cabeza, pecho, dolor durante la menstruacion o durante la relacion sexuaL.

2 sintomas gastro intestinales (nauseas, diarreas, intolerancia a ciertos alimentos, etc).

Sintomas sexuales (disfuncion erectil,menstruacion irregular, etc.

Sintomas pseudoneurologicos (perdida del equilibrio).

A menudo estos cuadros, son manifestaciones de neurosis hipocondriaca, es decir los sintomas "se presentan" pero no tienen bases medicas. Generalmente la parte que se vé mas afectada es la capacidad de goce, siendo sustituida una preocupacion exesiva por ciertos lugares, alimentos e incluso vestimentas (alergicos a ciertos materiales materiales ), afectando de esta manera sus habilidades sociales.

Para una correcta evolución de estos pacientes, es recomendable tener en cuenta lo siguiente:

En principio trabajar con un terapeuta cognitivo conductual a fin que pueda ayudarle a discriminar la realidad de la fantasia.

Potenciar habilidades sociales a fin de que se vaya adaptando al contexto

Evaluar en que momentos y lugares se tiene la ocurrencia de dichos sintomas. Muchas veces a traves del cuerpo (manifestado por el inconciente) expresamos una realidad que no podemos verbalizar.

Ir recuperando progresivamente la capacidad de goce

Es importante el cuidado de la salud y mas imoprtante atender los sintomas que nuestro cuerpo nos da, pero si estos sintomas no tienen bases medicas es posible que nuestro cuerpo este expresando una realidad que no queremos ver. Recordemos que somos unidad de un "tripode" en donde si un aspecto se ve afectado, todo el aparato funcional se deteriora.

Fuente: http://www.jhpsicologia.com/somatizacion.htm

Cleptomania

2010-01-04T03:43:00.000-08:00

Debido a la cantidad de mitos e información errada, la cleptomanía, ha sido en muchos casos ridiculizada llegando incluso a poner a los pacientes que la padecen no solo como blanco de burla sino también de fiscalización, todo esto debido a la gran ignorancia al tocar este tema. Pero, ¿Cual es la verdad respecto a la Cleptomanía?.

Según el Manual Diagnostico y Estadístico de los Trastornos Mentales en su cuarta edición (DSM IV), la cleptomanía corresponde al grupo de trastornos del control de impulsos caracterizado por la dificultad recurrente para controlar los impulsos de robo.

A diferencia del ladrón común el cual, por tener un objetivo y una estrategia de robo ya planificada, se encuantra dentro de la categoria de psicópatia, el cleptómano, por otro lado, por un impulso incontratable de robo, es muchas veces confundido. El cleptómano con frecuencia experimenta temor de ser arrestado y se siente deprimido y/o culpable de los robos que realiza, lo cual no ocurre en el ladrón convencional que por tratarse este de tener conductas propias de su psicopatía es un agente ausente de sentimiento de culpa.

Dentro de los criterios para identificar la cleptomanía, entonces, tenemos:

Dificultad recurrente para robar objetos que no le son necesarios: ni para su uso personal, ni económico.

Sensación de tensión creciente inmediatamente antes de cometer el robo.

Bienestar, gratificación o liberación en el momento de cometer el robo.

El robo no se produce por cólera o venganza o por respuesta delirante (alucinación)

El robo no se explica por la presencia de un trastorno disocial, un episodio maniaco o un trastorno de personalidad.

Finalmente, es necesario aclarar que estos criterios tienen que trabajarse dentro de un proceso terapéutico de tipo conductual (terapia de modificación de conducta) con bases en lo cognitivo, esto con la finalidad de lograr su adaptación dentro del medio de desarrollo en el que se encuentre el paciente. Entendamos, pues, a la cleptomanía en su real dimensión, no como objeto fiscalizante o de burla sino como un problema por el que el paciente atraviesa y que le dificulta no solo su vida social sino también personal.

Fuente: Manual Diagnostico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM IV)/F63.2 Cleptomanía

Mitomania

2010-01-02T05:19:00.000-08:00

Cuando hablamos de Mitomania, entendamos que es un "trastorno psicológico consistente en mentir de manera compulsiva falseando la realidad y haciéndola mas soportable". Esto es muy común en las personas que están en la búsqueda de aceptación por parte del medio en el que viven.

Como dice la definición, la mentira se basa en "hacer mas soportable la realidad", entonces podemos asumir que hay un fondo de distorsión del auto percepción, auto concepto y auto valoración.

Hablamos de distorsión de la auto percepción cuando hablamos de NEGACIÓN DEL YO, es decir, de la personalidad, el mitómano desea sentirse aceptado por el medio a través de una mascara de aceptación con la finalidad, en muchos casos, de poder acceder, entre otras cosas, a un grupo de referencia.

Así mismo, tenemos que el concepto de si mismo (auto concepto) esta distorsionado por una realidad inexistente , esto se manifiesta no solo en la negación del yo (en primera instancia), sino también en la modificación de su historia personal con la finalidad de lograr no solo aceptación del medio sino también la admiración soñada. Vemos entonces un componente maniaco que da origen al "argumento de su vida".

También vemos que la valoración omnipotente de si mismo (distorsión de la autovaloracion), no es sino un reflejo de un fuerte complejo de inferioridad, el cual tiene que maquillar "a toda costa y de cualquier manera" para mantener su estatus ante su medio mas próximo.

Finalmente, es necesario resaltar que este "mentir compulsivamente" esta asociado al trastorno narcisista, esto sobre la base de la siguiente creencia "todo lo bueno esta adentro y todo lo malo esta afuera". Es necesario pues que los pacientes que presentan estos criterios acudan a terapia y entren en contacto con la realidad, a fin de que no solo logren su adaptación al medio sino también prevenir el brote de psicopatía el cual podría no solo afectarlos a ellos sino también a sus seres mas próximos. Estemos alerta entonces ante esta realidad.

Fuente: http://www.enciclopedia.humananet.com.co/dic/mitomania/htm

"Delirio Mistico o Idolatria Psicopatica"

2009-09-25T05:50:00.000-07:00

A menudo se sabe que cuando un/a conocido/a ingresa a un grupo religioso (por motivos muy sinceros y personales) cae en un periodo de delirio místico, es decir, una suerte de creencia de que el o ella es especial, que es parte de un plan salvador en donde "el/ella esta bien y los demás están mal". es un estado narcisista en donde se abandona el yo real para asumir, como en el teatro, un personaje, pasando de esta manera de la fase de delirio a un siguiente paso "lógico" dentro de este fenómeno, La Idolatría Psicopatica.

Siempre respetando a las personas emocionalmente sanas y asertivas (que no son pocas felizmente), existe un grupo de gente que luego de haber pasado por la experiencia del dogma iluminado, desde su psicopatica, hacen caer a los recién llegados a estos grupos en esta "Idolatría Psicopatica", basándose en un carisma, un encanto que irresistiblemente seduce a los "novicios" para ejercer por sobre ellos, imponiéndoles normas respecto a lo que "se debe o no se debe hacer", mermando así su libertad, es decir anulando su capacidad de discernimiento para poder no solo distinguir sino también elegir entre lo que es bueno y lo que es malo.

Esta "Idolatría Psicopatica", no solo afecta de manera terrible a los miembros de las organizaciones religiosas sino también, tristemente hay que decirlo, a sus familias generando dependencia en base al aprovechamiento de la buena voluntad de la gente sedienta de esperanza y de "felicidad", llegando incluso a sacrificar los pocos ingresos económicos que tienen para vivir con la promesa de abundancia y el pretexto de que "así esta escrito".

Sin embargo, lo mas preocupante es cuando la cabeza del grupo religioso cae; se produce un quiebre en la estructura no solo moral del grupo sino emocional de los integrantes: o cuando pasa esa etapa de "enamoramiento doctrinario" a contacto con la realidad, la mayoría entra en conflicto, posteriormente en depresión y, en algunos casos, hasta psicosis, afectando de manera dramática incluso a sus familias, las cuales, en algunos casos, ya en bancarrota no tienen mas remedio que continuar "perseverando" hasta llegar al colapso (cabe resaltar que la población promedio que ingresa a estos grupos corresponde a la adolescencia tardía, es decir, entre los 15 y 20, con conflictos familiares).

Estemos alerta, entonces, seamos honestos con nosotros mismos, nuestras parejas, nuestros hijos, vivamos sabiendo que tenemos derecho a tener capacidad de goce, de autorización en todos los aspectos de nuestra vida sin perjudicar a los demas, siempre confiando en que nada...absolutamente nada esta escrito.

Salud Mental y Laboral

2009-09-21T16:46:00.000-07:00

A menudo, en el desarrollo del trabajo, nos topamos con situaciones que mas que tornarse incomodas, se vuelven asfixiantes, llegando incluso a tornarse toxicas, no tanto por la presencia de un jefe dictador, sino por la presencia de agentes tóxicos que lejos de contribuir al éxito de una función determidada entorpecen su curso llegando a obtener muy malos resultados.

Todo esto se da cuando no hay delimitación de funciones, en donde el asesor se cree gerente, administrador se cree contador o el profesor se cree psicólogo; el resultado sin duda es un gran caos que trae como resultado un mal clima laboral.

Otro conflicto muy común en las organizaciones, y que afecta a los miembros de equpo de trabajo es el conflicto de intereses, en ese afán toxico por ganar al compañero con la excusa de una linea de carrera hemos llegado a "en nombre de la ética" volvernos dictatoriàles, en el caso de los jefes e intolerantes, con una fuerte carga de envidia, en el caso de los compañeros de trabajo, esto no es sano mentalmente hablando, es toxico crea un inadecuado ambiente laboral y produce, además insatisfacciòn.

¿Como combatir esto?, aquí algunos pautas:

Quiere tu ambiente de trabajo, no pretendas que los demás cambien si tu no das el primer paso para cambiar.

Que tus compañeros te vean no como fuente de problema sino de solución.

Contribuye con un buen clima laboral, es decir, no siempre el trabajo tiene que ser una fuente para generar dinero, también es una fuente de satisfacción personal.
Se creativo, da pautas de innovación, esto con la finalidad de mantener una linea de trabajo y por ende ser líder para los demás.
Se solidario, no pienses solo en ti, ten en cuenta que vivimos en comunidad y que el trato humano produce un impacto, una huella indeleble en el trabajo por la que te van a reconocer.

Veamos nuestros trabajos no solo como la obligaciòn de una tarjeta que marcar los días lunes a las ocho de la mañana, tomemos conciencia que es una oportunidad poder lograr el cumplimiento de la mas gratifican te necesidad, la autorealizacion.

El Narcisismo

2009-09-20T09:41:00.000-07:00

Cuando escuchamos la palabra narcisismo casi en automático viene a nuestro imaginario el concepto de "AMOR DESMESURADO A UNO MISMO" y es que en cuento a forma es una visión, en primera instancia, muy realista de la situación de narcisista, pero, ¿Qué hay en el fondo de estas personas?, ¿Cual es el origen de dicha realidad?.

Es necesario clarificar cuales son los indicadores de la personalidad del narcisista. Tiene sentimientos de grandiosidad sumada a una fuerte demanda de aprobacion, falta de empatia en especial con sus parejas al mostrar desden ante su situación, negación del propio yo y envidia de la capacidad afectiva de personas de su entorno, se muestran manipuladores, arrogantes e intolerantes a las criticas;tienen fantasía de logro y/o adoración; se consideran los mejores en su trabajo, razón por la cual tienen una visión distorsionada de los resultados. asi mismo se observa depresión, vergüenza y manía asociados con anorexia nerviosa y abuso de cocaína.

Así mismo es necesario clarificar los tipos de narcisista:

El Dependiente: siente la necesidad de ser amado y jamas se siente satisfecho.

El Amante Especial: siente que nadie puede amar a su pareja con el o ella, que con su amor cura todas las heridas.

El Poderoso: esta enamorado del poder y lo expresa aterrorizando o humillando a sus empleados.

El "Cuerpo": el obsesivo por la imagen física, es el mas común en nuestro tiempo, generalmente se encuentran en los gimnasios perfeccionando su cuerpo.

El Furioso: tiene estallidos de rabia ante cualquier ofensa real o imaginaria debido a su hipersensibilidad.

El Estafador: persona encantadora cuyos motivos en su accionar son absolutamente egoístas.

El Fantasioso: su mundo interior esta poblado de fantasía, belleza, admirasion, éxito amor y mundos maravillosos mientras considera a la realidad como un fastidio del que quiere escapar.

El Martir: que se cree sobre viviente de una gran calamidad ("He tenido que soportar cosas terribles").

El Salvador: esta relacionado con la ayuda social a lo que dedica todo su tiempo porque "lo necesitan". Es frecuente en ciertos lideres religiosos.

Finalmente cabe resaltar que el abordaje terapéutico es fundamentalmente de contacto con la realidad ya que tienen una alteración de su propia percepción. Así mismo es necesario que la gente de su entorno tome distancia a nivel emocional, con la finalidad de no sentirse afectada/o por lo que le diga el paciente. Es necesario hacerle ver sus sentimientos al narcisista, como muestra de acertividad. Seamos acertivos con los demas, es decir "tratemos a los demás como queramos que nos traten a nosotros".

Fuente: http://www.cepvi.com/articulos/narcisismo.shtml

Fantasia del Poder vs Complejo de Inferioridad (comentario)

2009-06-09T15:41:00.000-07:00

Cuando nos enfrentamos a la idea del poder inevitablemente entramos en la dimensión del dominio sobre el otro, lo vemos en el trabajo, en las relaciones de pareja, e incluso en nuestra vida familiar. Pero, ¿Que relación existe entre la fantasía del poder y el complejo de inferioridad?, ¿Que secreto ocultan esos seres "todopoderosos" que se muestran como abusivos e intolerantes?, hay una historia sin duda y que trataremos de explicar en el siguiente articulo.

El abuso de poder, la falta de tolerancia, el juego psicológico (en especial dentro del ambiente laboral) no son sino manifestaciones de aquellos que ejercen una jefatura de manera abusiva y en formas desproporcionadas. Generalmente son personas que han pasado por experiencias de frustraciones de proyectos y que al mas mínimo asomo del poder, no dudan no solo en hacer abuso del mismo sino también presumirlo.

Al mismo tiempo, vemos que son personas que tienen un gran complejo de inferioridad, pensemos por ejemplo en la etapa universitaria, la época de nuestras primeras practicas en la profesión (sea cual sea), siempre nos vamos a encontrar a un "jefe" que emplea en nosotros lo que se conoce como juego psicológico el cual reprime al practicante con una sola finalidad

"anular su potencial y proteger aquella plaza de trabajo que posee".

Sobre este complejo de inferioridad podemos decir que "tiene su origen en la psicología Adleriana; el cual designa, de un modo muy general, el conjunto de actitudes representaciones y conductas que constituyen expresiones, mas o menos disimuladas, de un sentimiento de inferioridad o de las reacciones frente a este"

En consecuencia podemos concluir que la fantasía de poder tiene su base en la carencia de habilidades sociales propios del complejo de inferioridad. ¿Las razones?, dinámica familiar disfuncional, conflictos de identidad no resueltos, frustraciones por fracasos pasados, etc. Todo ello sin duda afecta nuestra estructura psíquica causando posteriormente lo que conocemos como trastornos mentales y/o de personalidad.

Seamos acertivos, aceptemos nuestras realidades, completamente autenticas (aunque suene absurdo y redundante), solo así podremos tener una vida satisfactoria, llena de logros y salud mental, sabiendo que estas son las bases para poder optar por una calidad óptima de vida y capacidad de goce.

El Fanatismo

2009-06-08T14:22:00.000-07:00

Uno de los fenómenos que sin duda esta presente en este nuestro siglo XXI y que tiene una serie de apellidos es el fanatismo. Lo vemos en los deportes, en las "iglesias", en los partidos políticos, en las organizaciones, en los países, e incluso en nuestras familias (hablando propiamente de nuestras costumbres como grupo familiar). Pero, ¿Qué es el fanatismo?, ¿Donde se origina?.

Según la Licenciada en Psicología, Maria José Hernando: " el fanatismo es, básicamente, un ahorro de energía psicológica". Esta energía psicológica se "gasta a través de los diversos procesos psicológicos que tenemos que realizar para poder dar solución a problemas de la vida cotidiana. Este ahorro de energía altera nuestra capacidad de discernimiento, es decir merma nuestra libertad, base de nuestro libre albedrío para responder de una manera esquemática a una situación, basándonos en una especie de "dogma iluminado" que se convierte en la solución a nuestros problemas.

Este "dogma iluminado" nos ofrece un "abanico de posibilidades de solución", pero lo que no sabemos es que son un conjunto de "sutiles cadenas que anulan nuestro buen juicio" para, llegado el momento, sobre la base de una "verdad absoluta y salvadora", no solo nos cerremos a nuestra realidad como seres humanos, sino que antepongamos nuestra vida en nombre de ese mal llamado ideal.

Los ideales no son malos, de hecho son la base del pensamiento humano, es lo que da sentido a la vida del hombre, pero es necesario entender que "para alcanzar un sueño hay que estar despierto", y ese sueño debe tener 3 requisitos: 1) tolerancia, 2) discernimiento (capacidad de elección) y 3) libre albedrío para actuar.

Cuantos de los trastornos psicológicos que conocemos se encuentran basados en la falta de estos tres pilares que no solo hace buenos ciudadanos sino personas emocional y, en consecuencia, mentalmente sanas. Tengamos ideales, tengamos capacidad de ilusión y, porque no, hasta atrevamonos a soñar, pero siempre con la consigna que ese sueño tiene que colocarnos con "la cabeza en el cielo y los pies en la tierra".

Fuente: "fanatismo/ Maria Jose Hernando"

La Agresividad y El Poder

2009-06-07T08:10:00.000-07:00

Frecuentemente nos encontramos frente a expresiones como: "No te metas con El, es muy agresivo", "Otra muestra de agresividad" (se lee en las noticias), todo aparenta que nos encaminamos hacia una guerra "todos contra todos" y solo por una finalidad el poder.

El binomio poder - agresividad ha estado presente a lo largo de la historia del hombre, países, imperios e incluso cultos se han levantado con la excusa de una "legitima defensa" en pos ideales muy elevados, habiendo olvidado uno de los preceptos mas fáciles y al mismo tiempo difíciles para este tiempo: "Amense los unos a los otros".

Pero, ¿Que es la agresividad?, ¿Que es el poder?, ¿Como se relacionan entre si?, definamos entonces:

La real academia de la lengua define agresividad como "provocar o atacar" y, sobre esta base, entendamos al poder, desde el punto de vista de la enciclopedia como "autorización para hacer algo dada por una autoridad competente para darla".

Dicho esto, vemos que estas dos nociones rodean una idea tacita la necesidad de dominar, a un grupo, una persona, un espacio, es decir, tener la facultad no solo de dominar sino hasta cierto punto modificar según el propio criterio aquello que consideramos equivocado.

Esto se da también en nuestra vida cotidiana al enfrentar problemas vemos que nuestro jefe, cónyuge, compañero de trabajo, es decir, el ciudadano de a pie, trae una historia que al producirse la necesidad de dominio sobre el otro genera agresividad, dando como resultado el inicio de una serie de conflictos que no trae mas que una cosa, división.

Entonces, ¿Qué hacer?, en principio no nos quedemos en "la forma", vayamos "al fondo", es decir: "¿Qué quiso decirme esta persona?", centremos el mensaje en aquello que nos va a servir: " Tomen lo bueno desechen lo malo...".

En segundo lugar, respondamos según nuestra capacidad, ni mas ni menos, no nos sintamos culpables por el resultado de nuestra respuesta, sepamos que el efecto de nuestras palabras por mas sencillas que sean traerá como resultado el efecto lógico propio de los estímulos: "Al árbol se le conoce por su fruto".

Finalmente, entendamos que para la solución de conflictos es necesaria la empatia, esto es, ponernos en el lugar del otro dejando la tendencia de poder manifestada por la agresividad que traen nuestras expresiones. Si hacemos eso estaremos dando el primer paso para desarrollar de manera sana y acertiva lo que nos distingue de las demás fieras de la existencia, habilidades sociales.

Fuente: " Agresividad"/ Silvia Bautista

Infidelidad

2009-06-06T04:47:00.000-07:00

Al encontrarnos en una situación de pareja muchas veces aparecen detalles no menores que afectan de manera global la relación como son: "la comunicación deficiente con la pareja, sentirse solo/a por la falta de comprensión de la pareja, experiencias traumáticas de la vida infantil (eje. abuso sexual), celos desproporcionados por parte de otro, haber vivido reglas de comportamiento muy estrictas en casa durante la infancia, entre otros", como expone el Licenciado Juan Antonio Barrera.Todos estos fenómenos traen como consecuencia La Infidelidad.

Hablar de la infidelidad seria muy amplio y relativo ya que cada caso difiere por la historia y el contexto en el cual se desarrolla la pareja. No obstante en necesario separar la infidelidad tanto en hombres como en mujeres aunque la consecuencia es la infidelidad los móviles no son los mismos, de hecho son tan variados que esconden otras realidades de origen.

En el caso de los hombres es una suerte de estado regresivo en el que se ve a la pareja como la imagen materna, deja de ser la compañera afectiva, la cómplice, para convertirse en esa mama fiscalizante de la que hay que escapar para realizar con mayor libertad y de forma mas adrenalinica el acto de deslealtad.

En el caso de las mujeres, no es tan regresivo ya que en ellas se da el tema del "aguante de situación", en la que se encuentran. La pregunta que Freud se hacia, "¿Que quieren las mujeres?" entra en el protagonismo de la historia ya que nos damos cuenta que lo que ellas quieren es ser conocidas, aceptadas, contenidas, protegidas, sorprendidas, en otras palabras sentirse seguras incluso "en la cama". Es por eso que a nivel afectivo la infidelidad femenina esta llena de carga sentimental y/0 emocional, en su mayoría; mientras que en el varón es solo una manifestación egocéntrica que que tiene sus bases en un complejo de inferioridad no resuelto, conflicto edípico y/u homosexualidad no asumida.

También el campo de la infidelidad se da en otro tipo de compromisos, por ejemplo de tipo ideológico en el que la concepción de identificacion de grupo se perdió por la falta de coherencia entre la forma en que se predica y la forma en que se vive. Este tipo de infidelidad es mucho mas serio que el de los casos ya citados, ya que en los anteriores "si bien la infidelidad se da hacia una persona" en el caso de la infidelidad de "tipo ideológico" está el componente del escandalo porque afecta en muchos casos a los miembros de la comunidad o grupo.

Finalmente cabe mencionar que para prevenir la infidelidad en el caso de la pareja hay que mantener viva la pasión con los detalles y ciertas salidas de la rutina que son en su mayoría puerta de entrada de esta situación. Además es necesario conocer a la pareja no hacerla a "nuestra imagen y semejanza", sino respetar a la otra parte, ayudando incluso a resolver sus conflictos por el bien de la pareja. Finalmente es necesario desarrollar de manera sana algo que por derecho les pertenece y que les da la opción de crecer individualmente, La capacidad de goce.

Fuente: "Infidelidad: Mal de muchos consuelo de tres"/ Psi. Juan Antonio Barrera Mendez, Director de "Atención y Tratamiento Psicológico"/www.atencion-psicologica.com/drbarrera@atencion-psicologica.com

La Seduccion

2009-05-01T05:36:00.000-07:00

Cuando conocemos a alguien con quien pretendemos iniciar una relación de pareja no nos percatamos que es tan importante el inicio como el desarrollo de la misma y por ende, una vez que tenemos la relación, en la mayoría de los casos "bajamos los brazos" pensando que no es necesario hacer nada. No es así, existe un componente que si bien comenzó de manera tacita en la "etapa de cortejo" acompaña la vida del hombre y la mujer a lo largo de su vida y que, en cierta medida es un recurso que, si es bien manejado, trae resultados sorprendentes, La Seducción.

Las miradas, los tonos de voz, las posturas, el manejo del escenario erótico, las invitaciones tacitas, la ropa ( ligeramente insinuante), el perfume, incluso el modo de manejar un tema de conversión, entre otros son parte del "lenguaje erótico" que el hombre y la mujer han manejado desde antiguo con la finalidad de obtener desde una relación de pareja hasta (desde un punto de vista mas psicopático) una ganancia secundaria.

En el influye de manera determinante el ego el cual es frenado muchas veces por la censura, esa estructura superyoica que nos indica la diferencia entre el bien y el mal y que muchas veces nos pone en un dilema entre lo que "debemos" hacer y lo que "queremos" hacer. No obstante cuando este ego se proyecta una de las manifestaciones mas comunes es que la persona (hombre o mujer) comienza a hacerse el o la interesante.

Según la Psicóloga Ivone D. Blanc: "Sabido es que cualquier actitud que tomemos influye en la actitud del otro, de lo que se podría desprender que si yo me hago el interesante puede suceder las siguientes cosas: a) el otro va a estar mas interesado en mi tratando de llamar mi atención, b) pero por otra parte podemos pensar en la posibilidad de que el otro persiba nuestra actitud y reaccione de la misma forma y por tanto deje de mostrar interés haciendo uso del orgullo o c) pierda el interés porque piense que es un infantilismo de su parte, porque no le interese seguir su juego de "gato y ratón" ".

En consecuencia, tenemos que tener en cuenta ¿Qué queremos lograr con el juego de la seducción?, si lo usamos para dar mas emoción a la pareja o limitarnos solamente a un encuentro ocasional. Tomando en cuenta lo segundo y desde un punto de vista psicoanalitico, ese miedo al compromiso responde a miedo al abandono ya que el/la seductor/ra entra al juego con la siguiente consigna : "antes de que me deje, lo/la dejo".

Por otro lado, es necesario que aprendamos a seducir a nuestras parejas que se sientan de deseadas, manejar el lenguaje no verbal, las insinuaciones, las circunstancias, las miradas. La seducción es un juego de complicidad que se debe dar de manera creativa y sin inhivisiones y que es parte del juego sexual.

La seducción es un arma que utilizada de manera correcta puede alcanzar resultados sorprendentes, siempre y cuando tengamos claro ¿Qué es lo que queremos verdaderamente?.

Fuente: "Hacerse el interesante"/Psic Ivone D. Blanc"

Sindrome de Down

2009-04-12T09:14:00.000-07:00

Cuando hablamos de Síndrome de Down nos enfrentamos a dos posiciones claras; por un lado encontramos el lado de los MITOS, es decir aquellos comentarios que sin fundamento son arrojados alegremente solo para "emitir una opinión". La otra posición es la de las REALIDADES EXISTENTES que tanto familiares, médicos y psicólogos enfrentan todos los días, sobre esa posición es que se basará este articulo.

Definamos el síndrome de down (SD) o trisomía 21, como una alteración cromosomática ocurrida desde la gestación. Hablamos de tres tipos de SD: 1) Trisomía general (47 cromosomas en lugar de 46 con un cromosoma extra (par 21)), este tipo se da en el 95% de los casos. 2)Traslocación: asociado al síndrome de Down hereditario. Cuando todo o parte de un cromosoma se une a todo o parte de otro (suele aparecer en los pares 13 - 15 o 21 - 22, constituyen el 4% de los casos. y 3) Mosaicismo, cuando se presentan al mismo tiempo células normales y células trisómicas. constituyen el 1% de los casos y tienen mejor pronostico escolar.

En lo que a características se refiere encontramos al rededor de 100 signos (aunque no en el mismo caso) tanto clínicos como fenotípicos (aspectos físicos y/conductales observables) como son ojos almendrados, mano simiana, hipotonia muscular, voz gutural, piel sensible, sobrepeso, problemas motores propios del retraso mental, entre otros.

No obstante, destaquemos su sentido del humor, gusto por la música y el arte, sociabilidad y agradecimiento con el entorno. Gusto por los juegos al aire libre, natación y todo tipo de actividad en la que este incluida la música. También son destacables su alegría y sencillez, lo mismo que su deseo de superación.

La aparición de este síndrome no solo afecta a las personas con SD sino también a los familiares, los cuales muchas veces, en un principio, son alterados por la culpa y el miedo al enterarse que su hijo/a es un niño/a con habilidades diferentes. No debe ser así, es necesario que los padres entiendan que es una oportunidad única para hacer de sus vidas diferentes. Que sepan que el sacrificio que exige al criar a un niño con habilidades diferentes se ve compensado por el agradecimiento y la fuerza expresiva de sus demostraciones de afecto.

Finalmente al realizar este corto comentario sobre el síndrome de down, es necesario que tanto médicos, profesores y psicólogos tomemos conciencia de la VOCACIÓN a la que hemos sido llamados, de ser LUZ no solo para los familiares sino también para un mundo tan lleno de prejuicios, miedos y dudas en donde "la imagen lo es todo".

Demos, pues, no solo a los niños con síndrome de down sino a todos los niños con habilidades diferentes la dignidad que merecen, ser seres humanos.

"Si, soy feliz, pero..."

2009-04-11T06:47:00.000-07:00

Muchas veces cuando a una persona le va muy bien comienza a "entrar en trompo" al ver tanta felicidad, es decir, no se la cree, piensa que inmediatamente después de aquella situación de opulencia, felicidad y/o dicha, enseguida vendrá una calamidad por ser demasiado feliz, se pierde de mucho, reuniones, paseos, incluso tiene problemas de relaciones sociales que afectan su desarrollo. Todos estos "fenómenos afectivos" en su conjunto constituyen lo que se denomina Miedo a Ser Feliz.

Este tipo de personas tienen dificultad en lo que a capacidad de goce y disfrute se refiere, no se dejan ser felices ya que la palabra felicidad viene asociada al componente culpa que no les da la libertad para crecer y disfrutar de eventos que constituyen pieza fundamental en su desarrollo, no solo eso, también, de una u otra manera, afectan su entorno mas próximo, es decir, familia, amigos y/o pareja.

Según Alba Lucia Castro: "Estas personas probablemente repiten algunos esquemas que vivieron en su niñez. Por ejemplo dicen: ¿Quién sabe qué me va a pasar porque me he reído mucho; recuerdo que mi abuela tenía ese agüero y siempre le pasaba algo después de divertirse?".

Sin duda, los antecendentes de una niñez exigente, llena de frustraciones y restricciones, facilita la predisposición de una persona para pensar que "no se merece ser feliz". Es como si, desde la niñez, le dijeran a un jugador de baloncesto con mucho potencial y de 1.95cm de estatura, "eres muy bajo" o "no sirves para esto", sin duda lo va a creer, ya que el niño, por la naturaleza de su desarrollo temprano, es una tábula raza, es decir, "una hoja en blanco" donde se escribe una historia, su historia.

Demos entonces a nuestros hijos la posibilidad de una niñez sana, no con autoritarismo, mucho menos con libertinaje, sino con la capacidad de ser acertivos para tomar sus propias decisiones y disfrutar lo mas posible de ellas, así les dejaremos como legado la mejor herencia para su desarrollo, la capacidad de ser felices.

Fuente: "Reflexiones cotidianas ¿miedo a ser feliz?"/Alba Lucia Castro

"Yo, Narciso"

2009-04-05T06:11:00.000-07:00

Cuantas veces, sobre todo en los veranos, vamos por la calle y observamos locales en donde se "vende la solución a problemas de sobre peso" (algunos muy buenos otros definitivamente mediocres), y uno, movido por una mezcla de interés y curiosidad, entra y se acerca a la recepción para pedir un informe a una señorita de muy buen aspecto, con la esperanza de algún día lograr el cuerpo de semejante a la de los míticos héroes griegos, cuando nos llevamos la gran sorpresa encontrándonos con otra realidad.

Una sala que en la que mas que entrenamiento da la impresión de estar en una "maternidad llena de parturientas" gritando por estar dando a luz (por el peso que dicen que cargan), varones con cuerpos rígidos y voz impostada cuya obsesión es mirarse de la cabeza a los pies tratando de llamar la atención de alguna persona (chico a chica según sea el caso) diciendo "hoy he hecho brazos" o están los que simplemente van para sacar algún teléfono con la finalidad de asegurar el fin de semana.

Siempre respetando a los que se dedican a un entrenamiento serio y en perfil bajo, todo lo expuesto anteriormente no es sino una mixtura de diagnósticos psicoanalíticos como fobia a la castración, impotencia sexual, complejo de edipo no resuelto y/o alguna homosexualidad no asumida, ya que si bien es importante cuidar la salud integral cuando esta llega a un nivel obsesivo se convierte en un cuadro patológico típico de nuestro siglo XXI, El Narcisismo.

Todo esto esta expuesto sobre las bases de ideales como la búsqueda de prestigio, el alcance del poder y dominio sobre el otro, en donde, de manera tacita, no se busca mas que una cosa de manera casi enfermisa, la omnipotencia, una de las características típicas del trastorno bipolar maniaco - depresivo.

Según Lic. Iris Perla Pugliese, Co-directora del Centro Psicoanalítico Argentino: "La actitud compulsiva en el logro de estos ideales estéticos (a costa de perder la salud, si fuera menester, descuidar a la familia, etc.) denota el precio que se está dispuesto a pagar para responder a un imperativo social-cultural (relativo a cada grupo social y a cada momento histórico) para sentirse integrado a una sociedad que imaginariamente protegerá a quienes respeten estos mandatos".

No dejemos que la actividad deportiva sea una tortura, una obligación casi culposa que hay que cumplir religiosamente en la semana. démosle la dimensión que se merece y que realmente es la búsqueda de salud física y capacidad de goce.

Fuente:"EN BUSCA DEL CUERPO PERFECTO"/Lic. Iris Perla PuglieseCo-directora del Centro Psicoanalítico ArgentinoE-mail: ipugliese@ciudad.com.arTte. Gral. J. D. Perón 4153 piso 7 Depto. E.C1199ABACiudad Autónoma de Buenos AiresRca. ArgentinaTel: 011-4 863-0558E. mail: ipugliese@ciudad.com.ar

Los Amores Asfixiantes

2009-03-28T05:21:00.000-07:00

Cuando comenzamos una relación de pareja muchas veces caemos en la cuenta que una de las partes presenta actitudes que antes no presentaba: comienza a espiarlo/la, comienzan a haber prohibiciones en lo que salidas con amigos se refiere, preocupación obsesiva por el sexo opuesto, en fin, se presentan todas aquellas características que hacen que una relación sea considerada como un amor asfixiante.

Según MARUJA NAVARRO BRAVO - Sexóloga: "Gran error el de muchos padres que sobre protegen a sus hijos, con exceso de preocupación, piensan que a mayor cantidad de cuidados mayor es el afecto que le dan. Ese exceso de atención les limita y dificulta el desarrollo de su personalidad, haciéndolos mas dependientes, inseguros, inestables e inmaduros emocionalmente".

Sobre esta base entonces, entendamos que el amor asfixiante no es sino una proyección de una crianza de padres SOBRE PROTECTORES en los que antes que amor a los hijos lo que prima por sobre todas las cosas es el miedo, no tanto a que les pase algo a los hijos, sino miedo a perder el control de sus hijos, para esto es necesario basar en la crianza un aspecto fundamental en la vida del hombre, ACERTIVIDAD.

Esta ACERTIVIDAD se observa en las relaciones de pareja, en los momentos en los que necesitan ambas partes "su espacio". tiene mucho que ver con la adicción a la pareja porque a la larga es una suerte de dependencia del uno/a al otro/a.

Dicho esto entonces, podemos decir que para que haya una relación sana, es fundamental el respeto por el espacio del otro, es decir, dejar que se aleje cuando sienta la "necesidad" y recibirlo/a sin reproches ni reclamos sabiendo que la relación se basa en la confianza.

Respetemos los tiempos y los espacios de nuestras parejas a fin de hacer madurar la relación, no sea que se caiga en el aburrimiento y por ende en la ruptura. Seamos creativos, salgamos de la rutina y entendamos que el amor se basa en pensar en el otro a fin de que ambos progresen en convivencia, amor y felicidad.

Fuente: "AMORES QUE ASFIXIAN"/Maruja Navarro Bravo/Psicóloga - Sexóloga"

Demencia Senil

2009-03-22T06:25:00.000-07:00

Cuando hablamos de demencia nos aventuramos, en muchos casos, a dar una definición de "lo que creemos que es" sin saber desde el punto de vista de la literatura ¿Cuál es la definición de demencia? y/o ¿Cuáles son los tipos y sus respectivas características?.

Sobre estas bases planteamos la siguiente pregunta: ¿Qué es la demencia?.

La Asociación para el Estudio de los Procesos Cognitivos y sus Alteraciones (APCA) define la demencia como: "Enfermedad neurodegenerativa...que ocasiona la muerte de las células del sistema nervioso central, las llamadas neuronas o células grises. La gran mayoría de estas células no tienen la capacidad de regenerarse por lo que una vez que se pierden, probablemente se pierdan para siempre. Esta es una de las grandes diferencias con el resto de las células que forman parte de las diferentes estructuras de nuestro organismo, que si poseen esa capacidad de regeneración".

Esta enfermedad neurodegenerativa, en la mayoría de los casos presenta alteraciones en la memoria, no obstante los síntomas de la demencia senil varían según sea la etapa en la que se encuentre la enfermedad, llegando a llevar a la familia a la frustración en lo que a trato se refiere por sentirse afectada de manera directa. Cabe destacar la existencia de dos tipos de demencia:

1) "Demencias Degenerativas, es decir, las que producen la destrucción y muerte progresiva de las neuronas (Eje: demencia tipo alzheimer) y, 2) Demencias No Degenerativas, esto es, cuando no se produce degeneración progresiva ( demencia toxica)".

Dicho esto pasemos a ver cuales son los tipos de demencia y sus principales características

Demencia Tipo Alzheimer: suele ser mas frecuente en mujeres que en hombres, pacientes con traumatismo craneal y pacientes con síndrome de Down. Existe un componente hereditario en familiares de primer grado de pacientes con Alzheimer, aunque necesariamente no tiene porque cumplirse esta estadística.

Demencia con Cuerpos de Lewy: esta es un tipo de demencia de aparición reciente. Es la segunda en importancia situándose detrás de la demencia tipo alzheimer y por encima de la demencia vascular. En lo que a características se refiere tenemos: variaciones en los niveles de alerta y atención (pueden pasar de estar bien en la mañana a mal en la noche), presencia de alucinaciones, rasgos motores similares a la enfermedad de parkinson. Así mismo, perdidas de conciencia (sincopes) y sensibilidad a un tipo de mendicación (neurolepticos).

Demencia Vascular: se sitúa en el segundo y tercer lugar dependiendo de los estudios realizados. es causada generalmente por un accidente cerebro vascular. a diferencia de la demencia alzheimer su inicio es suele ser mas precoz y presentarse mayoritariamente en varones que en mujeres. Tiene un inicio brusco y el curso fluctuante caracterizándose por cambios rápidos de actividad del paciente. otra característica es que afecta solamente algunas funciones cognitivas. este tipo de demencia es suceptible de prevención.

Demencia Debida a Traumatismo Craneal: suele ser producida por un golpe fuerte en la cabeza lo que puede originar muerte celular directa debido a heridas asociadas u obstrucción de vasos sanguíneos. es suceptible a prevención ya que la mayoría que la padecen es debido a accidentes de trafico.

Demencia Debida a Enfermedad de Parkinson: puede estar asociada a demencia. su inicio es tardío (70 años en adelante). se caracteriza por tener presencia de ilusiones y alucinaciones ya sean espontáneas o tras la administración de fármacos (dopaminergicos) utilizados en la enfermedad. pueden ser signo de alarma que podría presentar un futuro deterioro cognitivo.

Demencia Debida a Huntinton: se trasmite de manera hereditaria (padres a hijos que la padecieron tiene un 50% de probabilidades de trasmisión. Se asocian a esta enfermedad fuertes temblores de las extremidades y músculos de la cara. suele aparecer entre los 30 y 40 años de edad pero puede empezar en edades dispares como a los 4 años o los 85. Son comunes los cambios de temperamento y personalidad (depresión , ansiedad e irrealidad).

Demencia Debida a Enfermedad de Pick: también es una enfermedad degenerativa que suele afectar a los lóbulos frontales y temporales. a veces se producen cambios en la personalidad de quien la padece (eje: deterioro en las habilidades sociales, embotamiento emocional, deshinibición en el comportamiento, anomalías en el lenguaje. aparece entre los 50 y 60 años (aunque también puede aparecer en sujetos de mayor edad.

Demencia Asociada al Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida: suele ser causada por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), por ende asociada con una proporción de 6 a 30%de pacientes adultos con SIDA. El aspecto mas importante de esta demencia es el deterioro lento y progresivo. así mismo cabe resaltar que los niños pueden llegar a padecerla.

Demencia Debida a Enfermedad de Creutzfeld - Jacob: se trasmite en individuos de la misma especie como entre individuos de la misma especie. en un 15% de los casos se presenta de manera hereditaria. se caracteriza por movimientos involuntarios de las extremidades. usualmente se presenta entre los 40 y 60 años. este tipo de demencia suele progresar con rapidez. Es conocida como la "enfermedad de las vacas locas".

Demencia Toxica: suele estar asociada con el consumo de alcohol, inhalantes, hipnóticos y ansiolíticos. También habría relación con algunas sustancias toxicas como el plomo, el mercurio y el monóxilo de carbono, insecticidas y disolventes así como medicamentos como los anticunvulsivantes.

Como podemos observar, la demencia es una realidad en la que el paciente atraviesa una serie de cambios y cuadros que afectan de manera determinante el circulo familiar, llevándolos al cansancio y/o desaparición. Para estos casos es indispensable la presencia de un especialista en el desarrollo y promoción de la salud integral del adulto mayor (gerontología) el cual le dará las pautas a la familia para que el paciente pase la enfermedad con el menor sufrimiento posible, desde su realidad, acompañando no solo al paciente sino también a la familia en un camino de tolerancia y comprención, sobre las bases de una óptima calidad de vida.

Fuente: "Vivir sano (WWW.SALUDALIA.COM) /"Psicología"/ "Demencia senil: ¿Qué hay detrás?"/Fco. Javier Moreno Martines Psicólogo clínico y Máster en Terapia de Conducta /M. Carmen Díaz Mardomingo Psicóloga clínica/Miembros de APCA (Asociación para el estudio de los Procesos Cognitivos y sus Alteraciones)".

La Anorexia y La Bulimia (2da Parte)

2009-03-15T05:56:00.000-07:00

En el articulo anterior realizamos una breve exposición sobre los trastornos alimenticios, entre ellos la anorexia, vimos sus características y su edad de incidencia. No obstante tenemos que tener en cuenta que paralelamente a esta existe otra realidad que afecta de manera determinante no solo al paciente sino también a la familia y en igual proporción, La Bulimia.

Según el Manual Diagnostico y Estadistico de los Trastornos Mentales (DSM IV) "las características de la bulimia nerviosa consisten en atracones y en métodos conpensatorios inapropiados para evitar la ganancia de peso. Además, la autoevaluación de los individuos con esta enfermedad se encuentra excesivamente influida por la silueta y el peso corporales. para poder realizar este diagnostico, los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas deben producirse al menos un promedio de dos veces a la semana durante un periodo de tres meses".

Otros criterios de conducta que podemos identificar para reconocer la bulimia nerviosa son la autoestima influida por la figura y el peso, la cual comienza a alterar la personalidad y la estructura psiquica generalmente en la etapa de la adolescencia cuando comienzan a fijarse los parámetros de aceptación de grupo y belleza.

Dicho esto, es necesario distinguir los tipos de bulimia nerviosa:

Tipo purgativo: este subtipo describe cuadros clínicos en los que el enfermo se ha provocado el vomito y ha hecho un mal uso de laxantes, diuréticos y/o enemas durante el episodio.

Tipo no purgativo: se describen cuadros clínicos en los que el enfermo ha empleado otras técnicas compensatorias inapropiadas, como ayunar o practicar ejercicio intenso, pero no se ha provocado el vomito ni ha hecho un mal uso de laxantes, diuréticos o enemas durante el episodio.

Según esto entonces la Psicóloga Gloria Marsellach Umbert plantea que las causas para la Anorexia son las siguientes:

Factores predisponentes: Genéticos, sexo femenino, edad (13-20 años), afectivos y emocionales, características de personalidad, familiares y factores socio-culturales.

Factores precipitantes: Acontecimientos vitales potencialmente estresantes, separaciones y pérdidas, contactos sexuales y exceso de actividad física.

Factores de mantenimiento: factores cognitivos, afecto negativo, conductas purgativas, actitudes de familiares y amigos en anoréxicas.

Así mismo, también propone que las causas para la bulimia son las siguientes:

Factores pertenecientes a la historia familiar: presencia de trastornos afectivos entre familiares, abuso de sustancias, obesidad y gran preocupación de los padres por el peso y la figura de la hija.

Factores pertenecientes a la historia personal: presencia de trastorno afectivo, obesidad, abuso sexual y diabetes mellitus.

Vemos entonces que los trastornos alimenticios no son solo una frívola cuestión de peso y/o vanidad, es una realidad sobre la que tienen que estar alerta los padres frente a sus hijos. Es además necesario tomar en cuenta que el estilo de crianza afecta la personalidad de nuestros hijos de manera determinante, alterando la estructura familiar. Identifiquemos entonces qué es lo que quieren decirnos nuestros hijos y si es posible brindemos ayuda profesional, no sea que estén viviendo una pesadilla silenciosa y cuando reaccionemos sea demasiado tarde.

Fuentes: "Manual Diagnostico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM IV)/ "La Anorexia y La Bulimia": Gloria Marsellach Umbert - Psicóloga"

La Anorexia y La Bulimia (1ra Parte)

2009-03-07T04:49:00.000-08:00

Con frecuencia cuando se toca el tema de trastornos alimenticios se escucha una relación casi "simbiotica" de dos realidades que afectan a los pacientes (en su mayoria mujeres) y, de manera determinante, a sus familias. Realidades que son el producto de un mundo social exigente o un circulo familiar preocupado en la posición y el prestigio, descuidando la vida familiar, La Anorexia y La Bulimia.

Segun el Manual Diagnostico - Estadistico de los Trastornos Mentales (DSM IV): "las caracteristicas escenciales de la anorexia nerviosa consiste en el rechazo a mantener un peso corporal minimo normal, en un miedo intenso a ganar peso y en una alteracion significativa de la percepción de la forma o tamaño del cuerpo"

Sobre esta base, encontramos 2 tipos de anorexia: 1) Restrictivo: perdida de peso debido a ayunos, dietas y ejercicio extremo y 2) Compulsivo o Purgativo: se recurre a atracones o purgas (o ambos) a través de vomitos o utilizando diureticos.

En lo que a caracteristicas descriptivas se refiere, podemos encontrar:

Estado de animo depresivo

Retraimiento sociaL

Irritabilidad

Insomnio

Perdida de interes por el sexo

La anorexia generalmente aparece en la pubertad esto debido a que los parametros de belleza y aceptacion comienzan a proyectarse en ese momento de la vida del paciente (generalmente en mujeres) hacia un grupo de referencia en el que se busca aceptación.

Para la Psicologa Gloria Marsellach Umbert, la anorexia "aparece en jóvenes adolescentes y es una enfermedad muy grave. La mortalidad que provoca es una de las mayores causadas por trastornos psicopatológicos. La proporción con respecto a los hombres es de 9:1. Su edad de inicio suele situarse en la primera adolescencia, hacia los 13 años, sin que ello implique que no pueda presentarse en personas mayores".

Este tipo de pacientes generalmente se encuentran en familias muy exigentes en cuanto a crianza o que tienen la ausencia de los padres por preocupaciones laborales. Los adolescentes al ver esa realidad familiar en esta etapa de sus vidas experimantan una suerte de "mecanismo de defensa ante el abandono", que tiene la finalidad de pedir auxilio ante un conjunto de realidades internas que les aquejan que se aguydiza en sociedades industriales en las que abunda la comida y en las que estar delgado es sinonimo de belleza y exito.

(Continuará)

Fuentes: DSM IV - Gloria Marsellach Umbert: La Anorexia y La Bulimia"

El Perdon

2009-03-03T08:33:00.000-08:00

Frecuentemente escuchamos una palabra que aparentemente y desde el punto de vista contemporaneo, es sinonimo de debilidad, una palabra que desconocemos por sus tremendos efectos liberadores y que afecta de manera determinante no solo nuestra salud mental, sino tambien fisica, El perdón.

Segun el Psicólogo Clínico – Laboral, Víctor Nakama: "El enojo, el resentimiento y la rabia son una alerta, una señal de que algo no está marchando bien. Tenemos que aceptarla, pero sólo momentáneamente. Hoy sabemos bien los efectos que la ira y la cólera producen en nuestro cuerpo: un aumento de la presión arterial, del grado de acidez en el estómago, de la secreción de adrenalina y de la tensión muscular".

Todos estos procesos son toxicos para nuestro cuerpo ya que liberan sustancias a nivel bioquimico que alteran el correcto funcionamiento de nuestro cuerpo y que desembocan en enfermedades gastricas, respiratorias e incluso cancer.

Vemos entonces que el perdón no solo es un proceso que manejan ciertos sistemas religiosos, es un estilo de vida que tiene por objetivo el equilibrio integral de nuestra vida con la finalidad de llevar una adecuada salud integral, basandose en tres pilares fundamentales: Paz, Amor y Alegria.

Al hablar de estas palabras, se piensa en ideas romanticas, propias del "dia del amor y la amistad", y NO ES ASI, perdonar es el primer paso para lograr estos tres pilares de salud integral, los cuales tienen como consecuencia una optima calidad de vida manifestada en buenas habilidades sociales.

Un mundo en donde se ve la ausencia de perdón es el mundo laboral, en donde no solo en el horario de trabajo sino incluso en horarios de refrigerio, todo es competencia, y es una guerra "todos contra todos", en donde "el mas fuerte sobrevive". Todo esto sobre las bases de una palabra que desde hace ya varios años esta sumamente deteriorada, la etica.

Sobre estas bases, sugerimos las siguientes pautas para vivir de manera constructiva este proceso:

Identificar el foco de conflicto y quien lo ocacionó.

Tener en cuenta que las emociones toxicas (rencor, odio rabia, etc) perjudican solo a quien las lleva.

Hablar con la persona y llegar a un acuerdo sano para ambas partes.

Hacer un plano comparativo antes y despues del problema ("¿como era mi vida?")

Buscar ayuda para vivir el proceso del perdón.

Retomar la vida, con su capacidad de goce.

Vivir el perdón, es vivir la experiencia de la salud mental y emocional. No solo es un proceso que nos lleva a la salud integral, nos lleva a crecer como personas, en un mundo en donde el estres y la enfermedad nos frenan en nuestro unico fin en la vida, ser felices.

Fuente: " PERDONAR NO ES SÓLO UN PROCESO ESPIRITUAL"/Víctor Nakama/Psicólogo Clínico – Laboral

Psicooncologia y Emociones Toxicas

2009-02-27T04:57:00.000-08:00

Cuando nos enteramos que a un familiar y/o amigo le diagnosticaron cancer pensamos que esa enfermedad es de origen exclusivamente fisico, los llenamos de quimioterapias, de remedios, de tratamientos que si bien es cierto son importantes, en cierta forma son insuficientes, no por la deficiencia de los tratamientos (pues los hay y muy buenos) sino porque hay areas en la vida del paciente que no son tratadas en el proceso de recuperación, las emociones.

Segun Carla Rosanna Mannino, Psicologa experta en Psicooncologia: "En los relatos de pacientes acometidos por molestias tales como es el cáncer, se observan sentimientos que han venido de experiencias de infancia ser rememorados en detalles y cargados de mucho dolor y sufrimiento. Las situaciones en general son descritas como si el hecho hubiera ocurrido recientemente. Relatos de sentimientos de soledad, de falta de atención, cuidado y amor de los padres, de rechazo de las personas en general y sentimientos de incomprensión, son los más frecuentes. Y como si fuera un filme, cada vez que se recuerda la situación, ella es recreada y, de esta forma, reforzada".

Otras veces ese sentimiento es por alguna desepción amorosa y/o amical, que se prolonga con el correr del tiempo y que nunca fue hablada con la persona que la originó. En concecuencia, esa emoción negativa afecta el sistema inmunologico llevando a esta persona a hacer algun tipo de cancer.

Mas aun, se ha encontrado una estrecha relación entre el resentimiento, la colera, la ira, y demas emociones toxicas con la aparición de cancer de mama, utero y prostata, todos ellos organos generadores de vida. Esto tiene mucho sentido considerando que la energia afectiva de las emociones influye de manera significativa en el mantenimiento del sistema inmunologico de nuestro organismo.

Sobre esta base "la mejor intervención es la prevención", no solo, por ejemplo, en el caso de las mujeres, con los autoexamennes y chequeos periodicos, o el descarte de cancer de prostata en el caso de los hombres, sino tambien tomando en cuenta que nuestras opiniones afectan de un modo particular a cada ser humano y viceversa.

Por lo tanto es necesario tomar en cuenta en la interacción las siguientes consideraciones:

No quedarse callado ante ninguna emocion toxica. Ante cualquier sentimiento de incomodidad producido por algun tercero decirlo.

Perdonar y pedir perdon ante la ocurrencia de algun suceso que me trajo dolor. Es necesario tener en cuenta que el perdon no significa NEGAR el hecho, sino RENUNCIAR al sentimeinto que me produjo dicha emoción toxica (miedo, ira, dolor, resentimeinto, etc).

Comenzar abordaje terapeutico para la sanación de emociones toxicas y recuperar la salud afectiva y capacidad de goce.

Afrontar la muerte como "EL DULCE SUEÑO", esto con la finalidad de liberarlo de la procupación que acarrea su enfermedad e introducir al paciente en la dimensión de descanso.

En caso se haya detectado proceso neoplasico en fase terminal, acompañar al paciente "al buen morir", esto debido a que hay mucho miedo por parte del paciente a enfrentar la muerte por la preocupación del abandono que su enfermedad trae. En ese caso, una salida muy util es "DARLE PERMISO PARA DORMIR".

Mejorar el estilo de vida, es decir, liberar en lo posible al aparato afectivo de emociones toxicas.

Entender el cancer es entender el lenguaje de nuestro cuerpo y porque no tambien de nuestras emociones, ya que los momentos de enfermedad son oportunidades valiosas para corregir lo que esta mal, para asi fortalecido nuestro ser, podamos no solo tener una optima capacidad de goce sino tambien disfrutar en plenitud de nuestros seres queridos.

Fuente: "Resentimientos:Carla Rosana Mannino/Psicóloga, experta en psicooncología/ cmannino@terra.com.br"

El Suicidio

2009-02-25T08:52:00.000-08:00

Como ya se dijo en artículos anteriores, uno de los males de nuestra época contemporánea es la depresión, sin embargo, tenemos que entender que la depresión es un requisito fundamental para el siguiente paso, el cual es mucho más radical y como en otras realidades en psicología, moviliza no solo al paciente sino también a su círculo familiar y social inmediato, El suicidio.

Entendamos al suicidio como aquella acción realizada por el hombre con la finalidad de atentar conscientemente contra su propia vida. Este acto trae consigo una serie de sentimientos que se han ido agudizando hasta hacer que el sujeto colapse. Estos oscilan entre el dolor, la ira, el resentimiento, el miedo; todos ellos manifestaciones claras de depresión.

En otros casos podemos encontrar también sensación de insatisfacción o en algunos casos falta de sentido vital o vacio.Pero si bien es cierto el suicidio es una realidad de riesgo dentro del ser humano hay que distinguir los niveles de esta conducta auto lesiva, en algunos casos podemos estar frente a una manipulación del paciente con trastorno de personalidad (ej. paciente bordeline) con la finalidad de obtener una ganancia secundaria.

Según Gloria Marsellach Umbert - Psicóloga, "Cuando una persona tiene una intención de suicidio no buscan el deleite sino acabar con el sufrimiento porque su visión de túnel no permite ver otras posibles salidas"

Dicho esto podemos decir que la jerga suicida varía en función del dolor del paciente y se encuentra clasificada en grados según su intensidad:

Suicidio consumado: Conducta autodestructiva que acaba con la muerte de la persona que lo lleva a cabo. Suicidio frustrado: Suicidio que no llega a consumarse porque un imprevisto (algo con lo que no contaba el sujeto) lo interrumpe. Intento de suicidio: Daño auto infringido con diferente grado de intención de morir y de lesiones.

Ideación suicida: Pauta de afrontar los problemas que tiene cada persona.

Gesto suicida: Amenaza con hechos sobre una conducta autodestructiva que se llevará a cabo. Suele estar cargada con simbolismos.

Amenaza suicida: Lo mismo que el anterior pero con palabras.

Equivalentes suicidas: Son las automutilaciones que puede hacerse una persona.

Suicidio colectivo: La conducta autodestructiva la llevan a cabo varias personas a la vez.

Suicidio racional: Una persona que tras una larga enfermedad por ejemplo incapacitante, llega a la conclusión de que lo mejor que puede hacer es suicidarse.

En consecuencia, es fundamental que, ante cualquier eventual conducta suicida, los familiares tomen en cuenta las siguientes recomendaciones:

Internar al paciente con carácter de urgencia. Esto con la finalidad de: 1) monitorear el caso, 2) identificar el origen de la conducta suicida y 3) proteger al paciente de cualquier próximo gesto suicida.

Apoyo de la familia en todo momento. Esto con la finalidad de fortalecer su estructura afectiva.

Reestructuración del proyecto de vida, esto es revisar objetivos y prioridades

Renovación de la vida familiar y capacidad de goce.

Cabe precisar que el suicidio es una realidad silenciosa que por lo general viene precedida de un cuadro depresivo por lo que puede afectar a cualquier ser humano. Para esto es necesario estar alerta ante cualquier aislamiento por parte de los miembros de círculo familiar, ya que puede ser un potencial suicida.

Fuente: "El Suicidio: Gloria Marsellach Umbert/Psicóloga"

La Comunicación

2009-02-13T11:33:00.000-08:00

Si bien el tema que se va a tratar a continuación no es un tema clinico propiamente dicho, es el punto de partida para una de dos cosas: 1) un pleno desarrollo integral, o 2) el inicio de cuadros clinicos que afectan definitivamente la autoestima. Estas dos realidades no podrian darse si no se diera un proceso que existe desde la antiguedad y que es la puerta de una sana convivencia y de un sin numero de oportunidades de crecimiento, La comunicación.

Según el Psicólogo Eduardo López-Navarro: "La capacidad para expresar los sentimientos negativos a la persona que los provoca es la acción fundamental que se debe llevar a cabo para fomentar la buena comunicación"

Veamos las distintas areas de la comunicación a lo largo de la vida del hombre:

Una relación de pareja sana se basa en la comunicacion abierta y basada en la confianza, en la que ambos se sientan libres de expresarse en todo nivel. Esta comunicación es el eje de la vida familiar, ya que la pareja es el modelo de relación adulta para el futuro afectivo de los hijos. Tengamos en cuenta que un complemento de la relación de pareja es la libertad, base para el desarrollo humano en todo nivel.

A nivel de relaciones amicales, es fundamental el tema del respeto y los limites establecidos por cada una de las partes, estos dos pilares son fundamentales en el proceso basico de interacción humana sobre los que se desarrolla el tema de la amistad. Como en el tema de las relaciones de pareja, el respeto y la honestidad por las decisiones del otro, esto incluye aceptar al otro con sus ideas, siempre y cuando no vayan en contra de la vida propia ni de la otra persona.

Como ya se dijo, los padres son el principal modelo de comunicación por lo que es necesario aclarar que ese mismo sistema de dialogo que existe entre los padres ocurra de manera fluida y respetuosa con los hijos. No imponerles ideas, sino retar su inteligencia y buen juicio para ayudarlos a tomar sus propias decisiones para su beneficio personal. No le tengamos miedo a las decisiones que tomen nuestros hijos, aceptémolas con amor.

Finalmente, vemos que el proceso de comunicacion se da, aunque de manera distinta, en el trabajo. ¿Cuantas veces vivimos con tensión cada vez que el jefe se nos acerca?, esto afecta no solo nuestro rendimiento laboral sino tambien nuestra salud mental (vease el articulo sobre "El Estres") la cual se ve mermada por aquellas situaciones de apuro en las que nos pone nuestro jefe. Para ello es fundamental: 1) tener tranquilidad a la hora de dirigirnos al jefe, 2) saber que lo que le estamos diciendo es la verdad y el resultado de nuestro trabajo y 3) hacer sugerencias respecto al desarrollo del trabajo, pues como autores del mismo, tenemos el derecho a opinar sobre el desarrollo del mismo.

En resumen, la comunicación no solo es el proceso emisor - receptor basico que existe desde antiguo, es una virtud, una oportunidad de potencializar nuestras habilidades sociales no solo para bien de nuestro trabajo pareja o familia, sino tambien para desarrollarnos en todo nivel a fin de sentirnos realizados integramente con los demás.

Fuente: Nota informativa del libro " El arte de la buena comunicación" de Eduardo López-Navarro/Psicologo

Ataques de panico

2009-02-12T06:39:00.000-08:00

A menudo escuchamos de las personas (de las que vienen o no a consulta) las siguientes apreciaciones: "sentia que me moria", "Me está sucediendo algo espantoso, No puedo controlarme". "Me estoy muriendo, necesito ayuda". o "senti que me hiba a volver loco/a", todo ello acompañado de sintomas fisicos (taquicardias, sudoración, bochorno, "sensación de visión borrosa", etc) durante la realización de algun tipo de actividad (trabajando, cocinando, manejando el auto, en medio de una conversación, etc) que pareciera ser de origen organico, pero en realidad no son sino las manifestaciones fisicas de una realidad psiquica, de corta duración pero muy intensa que afecta significativamente sus vidas, Un ataque de panico.

Podemos definir al ataque de panico, en terminos metaforicos, como la sensación que tiene la persona de "muerte o locura inminente", esto en muchos casos afecta de manera significativa tanto su vida en pareja como su vida social y laboral, ya que se asisla del medio de desarrollo basicamente por miedo a tener otro ataque. Generalmente estos ataques estan relacionados con episodios fobicos con un origen determinado.

Para entender lo que es un ataque de panico es necesario entender lo que es una fobia. Entendamos la fobia como un cuadro de situación de tensión o ansiedad irracional originado por un evento traumatico. Esta fobia no solo puede ser la causa sino tambien la concecuencia del comienzo de los episodios de panico, a este tipo de fobia se le denomina agorafobia, es decir, miedo a lugares o situaciónes en la que la persona afectada se sienta desprotegida y de los que le sea imposible huir inmediatamente a un lugar considerado por ella misma como "seguro" y/o recibir ayuda.

Sobre estas reflexiones, el Dr Vittorio Guidano, Psiquiatra, después de 20 años de investigación en este tipo de trastornos, relacionando los ataques de panico con las relaciones de pareja, llega a la siguiente conclusion: "si el otro es visto como distante, desinteresado en la relación, el agorafóbico empezará a tener crisis de tipo desprotectivo; si por el contrario, si el otro es visto como restrictivo, la persona sufre ataque de pánico constrictivo".

Es decir, si por ejemplo, "la persona sufre el ataque de pánico cuando llega a la oficina, es probable que se sienta con toda una sintomatología de tipo asténica, ya que se percibe abandonada y desprotegida por su cónyuge. Si el ataque se produce al llegar a la casa, después del trabajo, lo más probable es que el ataque sea de tipo constrictivo, ya que la vivencia será de sentirse aprisionada y atrapada por su pareja"

En consecuencia, para el abordaje de terapeutico de los ataques de panico, es necesario tener en cuenta las siguientes consideraciones:

Diferenciar un ataque de panico de lo que es un episodio fobico.
Identificar el momento de inicio de la crisis de panico.
Evaluar focos de tensión dentro del circulo afectivo (familia y/o relacion de pareja)
Reeducar al paciente en lo que a persepción de la realidad se refiere.
Retomar la vida social del paciente a fin de lograr su reincorporación social.
Volver a enseñarle lo placerntero que son los eventos sociales.

Finalmente cabe mencionar que es fundamental el apoyo de la familia, ya que dentro del proceso de recuperación, es fundamental la interacción con el grupo de referencia, el cual no solo le dará un soporte afectivo sino tambien por un sentido de pertenencia a un circulo sobre el cual base su proceso de reincorporación social y desarrollo integral.

Fuente: "Ataques de Pánico"/Ángela Puglia Barceló

El Orgasmo Femenino

2009-02-09T12:54:00.000-08:00

En los ultimos años, a nivel de sexualidad femenina, la cantidad de información existente es inmensa, se divide entre mitos y realidades cientificas, entre vivencias de pareja y "tabues", basados en creencias de todo tipo, las cuales no permiten, en algunos casos, a algunas parejas, disfrutar de una sexualidad sana y plena.

A otros por el contrario, les obsesiona de manera casi aterradora, el tema del Orgasmo Femenino, no diriase por miedo a la decepción, sino por falta de información, y hasta cierto punto, una ligera cuota de narcisismo al no pensar ¿Qué es "lo que ella quiere"?.

"Según Máster y Johnson, el orgasmo es un breve episodio de liberación física del aumento previo de la tensión muscular, de la congestión sanguínea pélvica y de la sensación corporal de excitación, y la percepción subjetiva de este clímax. Esta liberación energética se evidencia por descargas musculares rítmicas a nivel genital; aunque también comprometen el resto del cuerpo. Estas contracciones son sumamente placenteras para ambos sexos y producen una sensación de alivio y relajación. Después de ellas al hombre y a la mujer los invade una sensación de placidez, bienestar y afecto mutuo".

Sobre esta "liberacion energetica", entendamos que "el camino del orgasmo", lo constituyen cuatro etapas claramente diferenciadas: 1) Excitación, 2) Meseta, 3) Orgasmo y 4) Resolución. En este sentido es necesario aclarar que cada etapa tiene un tiempo relativo a cada mujer, es decir, en este sentido, "lo que le gusta a una mujer, no necesariamente le gusta a las demas", por lo que hay que entender que este camino es una mezcla de "conocimiento y creatividad". Cabe mencionar ademas que estas etapas se producen de manera continua y generalmente son de 15 minutos en el caso de la mujer y , mas o menos, 3 a 5 minutos en el caso del varón. Para esto es importante el tema del juego sexual, el cual hace de la mujer "terreno fertil" para una buena penetración.

Otra de las preguntas que se hacen en consulta es ¿Orgasmo vaginal o clitoridiano?, para responder a esta pregunta es necesario saber que "la respuesta orgasmica es una sola", y que el camino es, como ya se dijo es relativo a cada mujer y que varia constantemente segun el caso.

Ademas, es fundamental una buena lubricación de la vagina al momento del orgasmo, ya que una vagina sin lubricar hace dolorosa la penetración. Para esto, como ya se dijo es importante el tema del juego sexual, tan importante al inicio de la relación sexual como el momento de orgasmo.

Finalmente, podemos decir que el secreto de una sexualidad placentera es dejar el narcisismo masculino de lado y dedicarnos a pensar en "lo que ellas quieren" para una mayor plenitud sexual, para despues disfrutar en pareja la experiencia unica del placer, todo sobre la base de la creatividad y comunicación.

Fuente: "¿Qué sabemos del Orgasmo Femenino?"/Dra. Andrea R. Sala/Psiquiatría, Psicología

El Estres

2009-02-09T05:43:00.000-08:00

Vivimos en un mundo globalizado, en donde las exigencias del medio nos llevan a niveles de tensión en los que, por obtener prestigio y/o poder, sacrificamos no solo nuestra calidad de vida sino tambien nuestra salud, en especial nuestra salud mental, llevandonos a experimentar un fenómeno que es ya una realidad del mundo occidental, El Estrés.

Llamamos Estres a aquellas respuestas de nuestra estructura psiquica a demandas de nuestro medio. No obstante tenemos que identificar los tipos de Estrés. Segun la Lic. M. Elízabeth González Montaner: "existen dos tipos de estrés, si bien cierta medida de estrés es indispensable para nuestra salud y nuestra capacidad productiva, la medida óptima que apunta a un mejoramiento de la salud y el rendimiento se llama fase positiva o eustrés. Si el estrés sigue aumentando, la salud empeora y el rendimiento disminuye; este proceso se considera estrés negativo o distrés", ademas, sostiene que "el síndrome del estrés se define como una combinación de tres elementos: el ambiente, los pensamientos negativos y las respuestas físicas. Estos interactúan de tal manera que hacen que una persona se sienta ansiosa, agresiva o deprimida".

Todo ello contribuye a la inestabilidad de nuestro aparato emocional, afectandonos a nosotros sino tambien al medio laboral y/o personas significativas para nuestra vida (familia, pareja, amigos).

Para evitar la presentacion de un cuadro de estrés, es necesario tener en cuenta lo siguiente:

Identificar el foco de estrés y que lo produce.
En caso sea de origen reactivo, resolver el problema que lo origina.

En caso sea de origen endogeno, consultar y trabajar en terapia (de preferencia cognitivo -conductual)

Revisar lista de prioridades tanto personales, academicas y/o laborales
Docificar el tiempo de modo que pueda cumplir con las metas trazadas acorde con su capacidad
Realizar actividades que promuevan la capacidad de disfrute.

El ser humano vive en un mundo de retos y exigencias que a menudo llenan su vida de estrés, no obstante, es necesario entender que la vida es mas que "una lista de compras", "cuentas por pagar" o "trabajos que realizar", lo verdaderamente importante es el potencial humano, ya que si este falla no solo afecta su rendimiento académico y/o laboral sino tambien su salud integral.

Fuente: "¿Qué es el estrés?"/Lic. M. Elízabeth González Montaner/Psicóloga UBA (MN26219)

Adicción a la pareja

2009-02-07T07:48:00.000-08:00

A menudo cuando alguien se enamora, siente que su mundo esta completo, que ese vacio que tenia antes de comenzar la relación desapareció y que no le falta nada. Mas todavia, siente que aquella persona es su mundo, que si termina "NO VOLVERA A AMAR IGUAL" y que sin "El" o "Ella", sencillamente, "NO PUEDE VIVIR".

Es aqui donde comienza a distorcionarse la relación de pareja, por una serie de hechos que la sofocan: llamadas constantes, celos exesivos, invasión de la privacidad, paranoia en eventos sociales con integrantes del sexo opuesto, es decir, manifestaciones de inseguridad que hacen que la pareja deje de ser complice para pasar a ser "el objeto de..." , a esto es a lo que se conoce comunmente como "Adicción a la pareja".

Segun Alejandra Palacios Banchero, Psicologa Clinica, "La relación adictiva es progresiva. El intento de controlar y dirigir la transformación de la pareja, va haciendo que poco a poco quede a merced de ésta. El controlador pasa a ser controlado, mientras va abandonando sus intereses personales. En este estado, siente enojo, ira, impotencia, frustración. Sus pensamientos se vuelven obsesivos, con celos irracionales, ideas de venganza, planes imaginarios para someter a la pareja o lograr su atención, inclusive puede realizar actuaciones que provoquen o estén encaminadas la atención o el acercamiento de la pareja. No logra manejar sus emociones ni resolver sus conflictos y presenta síntomas físicos y psíquicos de estrés. Baja su autoestima, pierde la confianza en sí mismo, reprime sus emociones, no logra poner límites, se muestra poco asertivo, no logran comunicar lo que piensan y siente. Pierde el control de su vida y funciona alrededor de las decisiones y la voluntad del otro. Si la pareja se distancia o rompe la relación, puede presentarse el “síndrome de abstinencia”, similar a cualquier adicto".

En concecuencia, para prevenir la "adicción a la pareja" hay que tener en cuenta lo siguiente:

. Respetar a la pareja de manera integral
. Honestidad en el dialogo para la solución de problemas.
. Sana capacidad de compartir momentos y espacios juntos.
. Decir "si " cuando se quiere decir "si " y " no " cuando se quiere decir " no ".

En caso que la situación de adicción ocurra se sugiere:

. Aceptar el problema y buscar una solución.
. Ver la realidad, sin fantasias.
. Pasar por el duelo propio del dolor.
. Liberarse del problema con ayuda de un especialista.
. Reevaluacion de objetivos y valores.
. Retomar la vida con capacidad de goce.

En la medida que exista una sana relación de pareja, basada en la comunicación, libertad, confianza, amor y respeto, habrá no solo la duración de la misma sino tambien de la felicidad, ya que al ser complemento el uno del otro, contribuyen de manera reciproca al crecimiento y felicidad dentro del vinculo afectivo.

Fuente: "Cuando el amor se convierte en adicción"/Alejandra Palacios Banchero/Psicóloga Clínica y Comunitaria

Trastorno Limite de Personalidad o "Borderline"

2009-02-06T06:00:00.000-08:00

Para explicar el trastorno de personalidad limite o "Borderline", tenemos que entender que son pacientes que transitan entre la psicosis (ideas irracionales de abandono) y neurosis (cambios bruscos de estados de animo que van de la euforria a la depresion) de manera rapida e intensa. Para ellos no hay terminos medio, es decir, o se es "blanco" o "negro", "bueno" o "malo". Esta radicalidad en el pensamiento generalmente les trae problemas al momento de interaccionar con sus pares ya que cuando alguien les falla de manera sorpresiva, o simplemente por un hecho casual, lo toman como algo personal y se convierte en "el enemigo".

Dicho esto, las caracteristicas propias de este trastorno son:

"Realizan esfuerzos freneticos para evitar el abandono real o imaginario" (Presencia de rasgo psicotico).
"Cambios bruscos y dramáticos de la auto-imagen, caracterizados por cambios de objetivos, valores y aspiraciones personales o profesionales".
"Se aburren con facilidad y están buscando siempre algo que hacer".
"Dentro de la inestabilidad en las relaciones interpersonales, presentan un patrón de relaciones inestables e intensas, es decir, pueden idealizar a quienes se ocupan de ellos. Sin embargo, cambian rápidamente de forma de pensar y pueden pasar de idealizar a los demás a devaluarlos, pensando que no les prestan suficiente atención".

"Según Marsha Linehan (terapeuta dialéctico-conductual) , hay sujetos que nacen con una tendencia biológica a reaccionar más intensamente a niveles menores de estrés que otras personas, y tardan más en recuperarse".

Otro de los aspectos caracteristicos de este trastorno se basa en que es una sintesis todos los trastornos de personalidad (aunque hoy se les llama tipos de personalidad), razon por la cual se ve de manera impredecible el pronostico de tratamiento en muchos casos.

Sobre las bases ya expuestas se sugieren los siguientes criterios para el tratamiento del trastorno limite de personalidad:

Conciencia de enfermedad. El paciente tiene derecho a saber que es lo que le pasa y/o le molesta.

Disposición del paciente y un buen terapeuta. Esto debido a que comunmente se observa que sus vidas oscilan entre la intesidad y el dolor.

Establecimiento de limites conductales (segun lugar y circunstancia).
Enseñar el concepto de acertividad e independencia afectiva.

Reestructuracion de objetivos.

Apoyo familiar.

Para esto es muy util el enfoque cognitivo - conductual, que situa al paciente en el "aqui y ahora" y que le ayudara a relacionar "estructura de pensamiento con conductas adaptativas", todo ello con una finalidad, mejorar su calidad de vida y una sana capacidad de disfrute.

Fuente: "Folleto informativo acerca del Trastorno Límite de Personalidad. Centro Logpsic. 981 622 400 5/6"

Esquizofrenia

2009-02-04T12:41:00.000-08:00

Una de las enfermedades de persepción de la realidad y alteración del pensamiento mas frustrante para la familia y de dificil abordaje terapeutico es la esquizofrenia, no por la enfermedad en si, sino por la falta de capacitación en el momento del tratamiento.

Se dice mucho de esta enfermedad, mas mitos que realidades, en concecuencia comenzemos traduciendo el nombre: (schizo: "división" o "escisión" y phrenos: "mente"), dicho esto, podemos decir que la esquizofrenia es un "trastorno fundamental de la personalidad, una distorsión del pensamiento". Esta enfermedad generalmente se manifiesta a comienzos de la adolescencia.

Sobre esta base, tenemos que hacer distinción sobre los sub tipos de esquizofrenia: "1)Esquizofrenia Paranoide: (Preocupación por una o más ideas delirantes de grandeza o persecución), 2) Esquizofrenia Desorganizada: (Lenguaje y comportamiento desorganizado), 3) Esquizofrenia Catatónica: (Marcada alteración psicomotora que puede incluir inmovilidad motora), 4) Esquizofrenia simple: (Es un tipo de esquizofrenia sin alucinaciones ni delirios, pero el enfermo pierde sus capacidades) y 5) Esquizofrenia Hebefrenica: (Tiene un comienzo temprano (entre 12-13 años), en principio parece retraso mental)".

En concecuencia, y siguiendo con las lineas de tratamiento, los pasos a seguir en el mismo se sugieren a continuacion:

El tratamiento es farmacológico, es decir, con medicamentos antipsicóticos. Estos se llaman Neurolépticos (Haloperidol, Largacil, Meleril, etc.)
Internamiento del paciente segun la gravedad de la esquizofrenia. La finalidad del internamiento es la protección del paciente (de ideas suicidas y autolesiones) y mejor observación.
Finalmente, se recomienda la terapia grupal (no la individual), esto con la finalidad de exponer al paciente a situaciones de estres y que este aprenda a controlarlas y manejarse en ellas.

En lineas generales podemos decir que el tratamiento para la esquizofrenia se basa en la "reeducación psiquico - perseptiva", del paciente. Es un proceso que requiere de mucha paciencia y comprensión por parte de la familia. No obstante, el objetivo del tratamiento siempre es la conexion con la realidad y, posteriormente, la reinsercion del paciente, propiamente dicha, en su medio de desarrollo, a fin de mejorar su calidad de vida.

Fuente: "Esquizofrenia": Cristhian Julián Amaya Chamorro

La Depresión

2009-01-26T11:53:00.000-08:00

Con frecuencia la gente que se acerca a consulta viene con este argumento:"Estoy deprimido", sin saber en muchos casos exactamente lo que es una depresión o que es lo que la origina.

Segun la Licenciada en Psicología M. Elizabeth González Montaner (Argentina): "La depresión es un estado emocional de abatimiento, tristeza, sentimientos de indignidad y de culpa. La persona se siente desesperanzada, desanimada, apesadumbrada, incapaz de disfrutar de las cosas que le rodean. Pierde el interés por el entorno y le resulta difícil concentrarse. En ocasiones el estado de ánimo predominante es la irritabilidad". Todo esto debe encuadrarse dentro de un trastorno exclusivamente unipolar, que afecte definitivamente su vida sus habilidades sociales.

No obstante, cabe resaltar que existen dos tipos de depresion: Reactiva o Exogena, es decir, cuando el origen de la depresión esta fuera del individuo y que se da por algun hecho traumatico (separación, duelo, perdida de trabajo, etc) y Endogena, cuando, a nivel bioquimico, hay algun desvalance que tiene que ser tratado con medicación y dosis apropiadas para cada sujeto (Carbonato de Litio).

Ademas de la medicación, se requiere de un trabajo de psicoterapia que permita una reprogramación del sujeto para afrontar las realidades que se le presentan (terapia cognitivo - conductual, terapia de solución de problemas o programación neurolinguistica).

Asi mismo, es necesario realizar a la par un trabajo con la familia, ya que el sujeto no es un ser aislado, sino que pertenece e influye de manera significativa en su grupo de referencia. Una buena opcion de trabajo familiar es la terapia sistemmica.

Finalmente, para diagnosticar depresion es necesario distinguir de lo que es un estado de tristesa, el cual es un estado natural del individuo y que si es trabajado de manera adecuada contribuye a su proceso de madures, lo que es contrario en una depresión, la cual es desde todo punto de vista una realidad toxica y autodestructiva.

Fuente: "La otra cara de la ansiedad: La Depresión"
Lic. M. Elizabeth González MontanerPsicóloga UBA (MN26219)

juegos de azar

2009-01-25T11:50:00.000-08:00

El juego es una actividad que acompaña al hombre desde los primeros años de su desarrollo, lo vemos incluso en el lenguaje que usan los niños para interactuar con sus pares, imitando los roles que observan, bien sea en casa y/o en el colegio.

Pasa el tiempo, y ese juego evoluciona dentro del medio en que se desarrolla el individuo, ya no copia conductas, quiere ser protagonista principal y beneficiario de aquel juego que emprende solo para "matar el tiempo de ocio" y pasar un buen tiempo con otros familiares al circulo social.

Pero, ¿Qué pasa cuando este juego deja de ser divertido y se convierte en algo obsesivo?, ¿Qué pasa cuando este juego afecta el desarrollo del individuo?, la Dra Lilian David Chartuni, Psicóloga, Psicoanalista de la Pontificia Universidad Javeriana, plantea 3 momentos clave en la incurción del juego patologico o ludopatia:

1) Fase de Ganancia: Es la etapa donde la persona juega poco, y lo hace en un contexto social, con sus amigos, sus familiares, de tal manara que el juego le resulta placentero y hasta gratificante. A veces consigue ganar algún premio. Puede empezar a dar una gran importancia a las ganancias y a minimizar las pérdidas, lo que puede llevarlo a un estado de optimismo y a un aumento de la autoestima.

2) Fase de pérdida: La conducta del juego pierde su contexto social y la persona empieza a jugar en solitario, con un aumento progresivo de la frecuencia y cantidad de dinero invertido en el juego, lo que conduce a un aumento de las pérdidas.

3) Fase de desesperación: Puede ser que el jugador haya tratado de abandonar el juego, ya sea por presión de sus familiares ó amigos ó por la misma situación de crisis en que se encuentra. Pero al cabo de poco tiempo vuelve a recaer, pero trata de ocultarlo.

Dicho esto, podemos concluir que el juego patologico o ludopatia responde a una necesidad del individuo de llenar ciertos vacios de orden afectivo desde un punto de vista psicodinamico, sobre la premisa metaforica : "A falta de atencion me lleno de fichas".

Sobre esta base es necesario un buen soporte emocional, afectivo y familiar, al momento de exponer al individuo al juego de azar, a fin de que no afecte sus relaciones personales y laborales, ya que puede ser perjudicial para su desarrollo integral en el futuro.

Fuente: http://www.liliandavid.cartagenainmuebles1a.com

trastorno bipolar y esquizofrenia

2009-01-17T16:11:00.000-08:00

Según una investigación realizada por científicos suecos del Instituto Karolinska (Estocolmo), el trastorno bipolar y la esquizofrenia podrian compartir los mismos genes. Para este estudio, se recabaron datos de 9 millones de suecos durante un período de 30 años (1973-2004).

Dichos investigadores constataron que los familiares de primer grado de pacientes con esquizofrenia o enfermos con trastorno bipolar analizados, tenían más riesgo de sufrir alguna de estas patologías y que los hermanos de los enfermos eran nueve veces más propensos que la población general a tener esquizofrenia y ocho veces más a desarrollar un trastorno bipolar. Lo que explicaria la frecuencia de los casos de esquizofrenia y trastorno bipolar entre los familiares más proximos a la fuente dentro del circulo familiar inmediato.

De acuerdo a este estudio, es necesario tomar en cuenta la historia clínica - familiar, para poder dar un diagnóstico más acertado.

Esta información podría ayudar en el tratamiento y medicación para estos pacientes que sumada con la observación clínica daría un muy buen pronóstico al tratamiento que se pretenda realizar.

Autores:
Paul Lichtenstein y Christina Hultman. Instituto KArolinska (Estocolmo).